相較于發(fā)病率日高的近視眼而言,遠視眼似乎不太引起人們的重視。眼科醫生指出,青少年如有中高度遠視而不配鏡,極易引發(fā)內斜視和弱視。
要將遠視度數驗準確,配一副能起到治療效果又保持舒適感覺(jué)的眼鏡,絕非易事,除了客觀(guān)驗光和主觀(guān)試鏡外,還要結合患者的年齡、調節狀態(tài)、肌力平衡、精神狀態(tài)以及所從事的職業(yè)而全面考慮。
7歲以下的兒童,如不伴有視力下降和斜視,遠視在150度以下是生理性的,一般不予處理;遠視高于150度而低于300度,則應叮囑其在看書(shū)寫(xiě)字的時(shí)候配戴糾正眼鏡即可,以避免出現調節過(guò)度的情況。假性近視、遠視如若高于300度,為防止形成弱視和內斜視應經(jīng)常戴眼鏡。
在睫狀肌完全麻痹的情況下,客觀(guān)驗光度數是否等于處方度數呢?
答案是否定的
為維持一定的調節張力,應適當降低屈光度,具體度數應根據患者的主觀(guān)感受而定。但對伴有弱視和斜視,則應以客觀(guān)驗光為準,而不可貿然降低度數,以免貽誤治療。如果患者戴眼鏡后出現不適癥狀,如頭暈、惡心不能適應,可以隔天點(diǎn)一次低濃度的阿托品眼藥水,維持1-2周,直至適應為止。
此外,所有兒童的的遠視度數會(huì )因眼軸的增長(cháng)而降低,或變?yōu)檎曆?。因此對于兒童遠視患者,一定要每半年驗光一次,至少每年調換一次眼鏡度數,以防過(guò)度矯正引起人工近視。
青年遠視的驗配,主要根據其主觀(guān)癥狀。如只為單純提高遠視或減輕視疲勞,根據主觀(guān)試鏡,可按最高度數最佳視力的原則來(lái)配。
對于中年遠視,除了看遠以外,要兼顧看近??陀^(guān)驗光和主觀(guān)試鏡應相結合,在客觀(guān)驗光的度數上降低100-200度,力求能夠清晰、舒適地看遠、近距離。
一般老年人的調節功能部分或完全消失,故而看遠和看近需要不同的度數??催h度數的測定主要靠客觀(guān)驗光。根據患者的年齡和調節力測出相應的度數,與遠用度數相加即大致得出近用度數,再主觀(guān)試鏡調整。一般可配雙焦或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。