一般情況下,青光眼手術(shù)對視力不會(huì )有太大影響。但畢竟手術(shù)本身對眼睛的正常結構產(chǎn)生了干預,因此在短時(shí)期內,可能會(huì )對視力產(chǎn)生一定影響,而并非實(shí)質(zhì)性損傷。據北京同仁醫院副主任醫師、眼科中心辦公室副主任王懷洲介紹,若手術(shù)后視力繼續下降,有可能是以下因素所致:
術(shù)后眼壓未得到有效控制
眼壓升高損害視神經(jīng)
眼壓偏高患者術(shù)后病情仍有進(jìn)展,視神經(jīng)仍有進(jìn)行性損傷,從而導致視力繼續下降。原因可能是術(shù)后眼壓沒(méi)有得到有效控制,或者眼壓下降幅度不足。這種情況必須使用降眼壓藥物或再次手術(shù)。
供血不足、顱內壓偏低
在積極降低眼壓的基礎上,檢查眼球血液供應及顱內壓測量
對于少數患者來(lái)說(shuō),尤其是晚期患者或者正常眼壓性青光眼患者,即使眼壓得到適當控制,病情仍然在進(jìn)展,視神經(jīng)不斷損傷,視力繼續下降。這部分患者,視神經(jīng)損傷的因素除了眼壓以外,可能還存在供血不足、顱內壓偏低等因素。因此,除了積極降低眼壓外,還要進(jìn)行眼球血液供應及顱內壓測量等相關(guān)檢查,發(fā)現問(wèn)題后及時(shí)給予治療,才能防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
青光眼患者的白內障病情加重
白內障造成的視力下降,可以通過(guò)白內障手術(shù)而恢復
合并白內障青光眼手術(shù)多見(jiàn)于中老年人,他們多存在著(zhù)不同程度的白內障。術(shù)后隨著(zhù)年齡增長(cháng),白內障也會(huì )不斷加重,造成視力進(jìn)一步下降。少數患者在抗青光眼術(shù)后,由于房水流出途徑的改變及手術(shù)后炎癥等因素,白內障進(jìn)展可能會(huì )加速,晶體混濁程度增加,視力下降會(huì )加快。如果白內障加重到影響生活或工作質(zhì)量,可以考慮做白內障手術(shù),將渾濁的晶體換成透明的人工晶體。這樣,白內障造成的視力下降,就可以通過(guò)白內障手術(shù)而得到恢復。