飛蚊障目，為之奈何？

你是不是有過(guò)這樣的經(jīng)歷，眼前漂浮不明物體，或斑點(diǎn)樣，或絲狀抽動(dòng)，像云霧一般，隨視線(xiàn)轉移，雖然它們不是實(shí)體，但你也十分清楚，它不是幻覺(jué)所致。出現這種癥狀，你可能是得了“飛蚊癥”，一種由玻璃體變性導致的眼病。

玻璃體是個(gè)什么鬼？

玻璃體是透明的凝膠體，主要由纖細的膠原結構和親水的透明質(zhì)酸和很少的玻璃體細胞組成。這種凝膠狀液體，有點(diǎn)像小孩吃的透明果凍。球樣玻璃體的容積約為4ml，構成眼內最大容積，起到支撐眼球、減震的作用。比如運動(dòng)時(shí)，玻璃體確保前部的晶狀體和后部的視網(wǎng)膜不亂晃。玻璃體是眼內屈光間質(zhì)的主要組成部分，具有導光作用。正常玻璃體能夠抑制多種細胞的增生，維持玻璃體內環(huán)境的穩定。玻璃體本身無(wú)血管組織，周?chē)梢暰W(wǎng)膜內界膜的基底層包裹周?chē)?，所以原發(fā)病變較少，主要繼發(fā)于周?chē)M織的病變。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體也像皮膚一樣衰老，內部出現液化，膠原纖維在液化的小池子里飄來(lái)飄去，這就是我們的“飛蚊癥”。

如果得了“飛蚊癥”，要怎么辦呢？

大多數情況下，飛蚊癥的出現，是一種正常的老化現象。高度近視會(huì )加速這個(gè)過(guò)程，使飛蚊癥提前出現。有些患者兩眼都有“飛蚊”現象，且經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，這些現象并沒(méi)有加重或產(chǎn)生變化，飛蚊位置也相對固定，這可能是良性的飛蚊癥；而有些患者這種“飛蚊”現象是突然發(fā)生，而且只是單側眼睛，蚊子飛舞的方向又不定，有黑影遮住視野，視力變差、視野缺損等，這可能伴有視網(wǎng)膜的病變。無(wú)論是哪種“飛蚊”癥狀，我們都建議找專(zhuān)業(yè)的眼科醫生診查。如果僅僅是生理性的改變，可以使用含有碘化物的滴眼液，如本院制劑利眼明、碘化鉀滴眼液，或口服含碘的藥物，如卵磷脂絡(luò )合碘片。藥物中的碘離子能激活玻璃體和晶狀體的代謝，促進(jìn)混濁的蛋白吸收。如果伴有視網(wǎng)膜的問(wèn)題，則需要由專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行治療。

對于一些無(wú)法忍受飛蚊癥困擾的患者，或者是一些病理性飛蚊癥患者，可以通過(guò)玻璃體切除術(shù)治愈，但這種侵入性治療造成的醫源性視網(wǎng)膜破裂、白內障形成等并發(fā)癥仍然令人擔憂(yōu)。近期有學(xué)者提出采用超乳前段玻切機來(lái)治療飛蚊癥，可能可以通過(guò)更小創(chuàng )傷的方式來(lái)解除飛蚊持續存在而且嚴重影響日常生活的患者們的煩惱，目前正在做進(jìn)一步研究中。

總之，一般情況下，大多數飛蚊癥無(wú)需特別治療，最重要的是自己調整，不要整天盯著(zhù)黑影看，對這些“蚊子”視而不見(jiàn)，漸漸適應，絕大部分人是可以和黑影和平共處的，無(wú)須過(guò)于緊張；滴用含碘眼藥水，或者口服一些含碘藥片，加上健康的生活習慣及良好的用眼習慣，可以輔助控制病情進(jìn)展。但是玻璃體變性有引起視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險，因為玻璃體液化變性塌陷，玻璃體變形后會(huì )牽拉覆蓋在玻璃體上的視網(wǎng)膜脫離，從而影響視力甚至失明。因此，飛蚊癥患者每年做個(gè)眼睛體檢很有必要。而出現下列情況的患者需要及時(shí)就醫，(1)突然出現的，飛蚊特別多，密密麻麻；(2)以前的飛蚊突然增多；(3)伴有閃光感；(4)外傷后出現的；(5)視力下降的。這些應由眼底醫生檢查下眼底，針對病因治療。