當青少年體質(zhì)和健康狀況指標開(kāi)始止跌回升之時(shí)，視力不良的問(wèn)題一直沒(méi)有解決，而且程度一直加劇。今年8月30日，教育部等八部門(mén)印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》），防控兒童青少年近視上升為國家戰略。給孩子一個(gè)光明的未來(lái)，還有多遠的路要走？日前，記者跟隨教育部相關(guān)調研團走訪(fǎng)了多家中小學(xué)和醫療衛生機構，進(jìn)一步了解了兒童青少年近視防控的現狀和問(wèn)題。

現實(shí)：全國近視中小學(xué)生或已超1億人

在同仁醫院眼科醫生唐萍看來(lái)，近視問(wèn)題早已不是什么“新鮮事”：“我們從2009年開(kāi)始走進(jìn)校園，就發(fā)現小學(xué)三年級的孩子近視率超過(guò)30%，這已經(jīng)很高了。”

2014年教育部組織開(kāi)展的全國學(xué)生體質(zhì)健康狀況調研數據顯示，我國青少年近視率不僅持續攀升，而且呈現低齡化的趨勢：小學(xué)生視力不良率為45.7%，初中生為74.4%，高中生為83.3%，大學(xué)生到了86.4%。據估算，目前全國近視中小學(xué)生已經(jīng)超過(guò)了1億人，近視患病率排在東亞國家前列，近視總體人群數居全球之首。

“記得高中畢業(yè)時(shí)要招飛行員，我興致勃勃地報了名，但就是因為視力不合格，沒(méi)能通過(guò)審核。”北京某高校的本科生趙勇（化名）深有感觸。根據教育部《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導意見(jiàn)》，飛行技術(shù)、航海技術(shù)、消防工程、刑事科學(xué)技術(shù)、偵查等專(zhuān)業(yè)都對視力有明確要求。

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫院副院長(cháng)孫曉東憂(yōu)心忡忡：“近視不僅是醫學(xué)、社會(huì )問(wèn)題，還會(huì )給國家的戰略安全帶來(lái)隱患。2018年非特殊兵種征兵裸眼視力標準已經(jīng)放寬到左眼4.5、右眼4.6，標準在持續下降。”

隨著(zhù)電子產(chǎn)品普及，農村孩子也加入“低頭族”。“最近5年，青少年體質(zhì)和健康狀況在過(guò)去多年連續下滑、不斷惡化的背景下，很多指標開(kāi)始止跌回升，但是視力不良的問(wèn)題一直沒(méi)有解決，而且程度一直加劇。最近幾年，農村學(xué)生視力不良率的上升速率已經(jīng)開(kāi)始超過(guò)城市。”教育部體育衛生藝術(shù)教育司司長(cháng)王登峰表示。

兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴重，讓人們不禁擔憂(yōu)：給孩子一個(gè)光明的未來(lái)，還有多遠的路要走？

困境：每天兩個(gè)小時(shí)以上的戶(hù)外運動(dòng)成奢望

今年8月30日，教育部等八部門(mén)印發(fā)《實(shí)施方案》，防控兒童青少年近視上升為國家戰略。

《實(shí)施方案》中的一個(gè)硬性舉措是把兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jì)效考核。“綜合防控兒童青少年近視已成為體現國家意志的政治問(wèn)題、事關(guān)民族復興和國家前途的命運問(wèn)題，關(guān)系民族體質(zhì)健康的危機問(wèn)題和關(guān)系人民群眾期待的民心問(wèn)題。”教育部相關(guān)負責人表示。

“到2023年，力爭實(shí)現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。”階段性的目標有著(zhù)剛性約束意義。

現實(shí)中，兒童青少年近視防控存在著(zhù)家長(cháng)對近視認識不足與督促健康用眼之間、電子化教學(xué)推廣與減輕用眼負擔之間、全社會(huì )普遍“低頭”與青少年養成健康用眼習慣之間的“三重矛盾”。

《實(shí)施方案》從家庭、學(xué)校、醫療衛生機構、學(xué)生和有關(guān)部門(mén)五個(gè)方面提出防控兒童青少年近視的倡議性要求，強調家庭對于保護兒童青少年視力的重大影響和決定性意義。

“現在孩子學(xué)業(yè)負擔比較重，尤其是家長(cháng)在平時(shí)課后和周六日也帶孩子上輔導班，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間得不到保障，現在各級教委都要求學(xué)校保障學(xué)生每天戶(hù)外活動(dòng)1小時(shí)。”北京市東城區中小學(xué)衛生保健所所長(cháng)高愛(ài)鈺表示。

“近視多發(fā)主要是因為長(cháng)時(shí)間近距離用眼，戶(hù)外活動(dòng)太少。在戶(hù)外人們接受的是自然光，它能夠刺激人體分泌一些神經(jīng)遞質(zhì)，從而預防近視的發(fā)生。每天應該保持兩個(gè)小時(shí)以上的戶(hù)外運動(dòng)。”唐萍告訴記者。

而這個(gè)建議常常只是建議，不少家長(cháng)、老師是寧愿犧牲孩子的健康和視力，也不要讓他們在分數上落后半分，每天兩個(gè)小時(shí)以上的戶(hù)外運動(dòng)成奢望。

另一方面，家長(cháng)也很無(wú)奈。初二學(xué)生家長(cháng)李夢(mèng)慶幸自己的孩子還不用佩戴眼鏡，“我現在非常矛盾，一方面是要防止孩子對電子產(chǎn)品的過(guò)度使用，而另一方面很多老師要求下載App、看視頻來(lái)預習功課，不知道應該下載到我的手機上還是孩子的設備上？讓孩子自己下載就無(wú)法控制他過(guò)度使用，用我的設備又實(shí)在不方便，不利于他學(xué)習。”

記者注意到，《方案》中要求，學(xué)校教育本著(zhù)按需的原則合理使用電子產(chǎn)品，教學(xué)和布置作業(yè)不依賴(lài)電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開(kāi)展教學(xué)時(shí)長(cháng)原則上不超過(guò)教學(xué)總時(shí)長(cháng)的30%，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。

推動(dòng)：需要我們對生活方式展開(kāi)一場(chǎng)革命

10月18日下午，同仁醫院的眼科專(zhuān)家們走進(jìn)東城區府學(xué)胡同小學(xué)，為同學(xué)們進(jìn)行愛(ài)眼護眼健康科普宣教和視力篩查。“未來(lái)，我們要為每個(gè)孩子建立眼科健康檔案，對他們的視力狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤。”同仁醫院相關(guān)負責人表示。

“有些孩子現在視力很好，但已經(jīng)發(fā)現近視發(fā)生的趨勢，要及早地干預。例如同樣是近視200度，發(fā)生在7歲和13歲性質(zhì)是完全不一樣的，所以不能單純按度數衡量。如果不持續關(guān)注，近視的程度有可能越來(lái)越深。”唐萍表示，建立視力健康檔案，最大的意義是衡量其近視發(fā)展的速度和預測其將來(lái)發(fā)展的趨勢，及早采取干預。

據悉，上海市已連續三輪開(kāi)展聚焦青少年近視的公共衛生三年行動(dòng)計劃，建成覆蓋全市4~18歲青少年的屈光發(fā)育檔案體系，分類(lèi)管理，早期預警、發(fā)現和矯治近視，將視力健康管理納入市基本公共衛生服務(wù)，截至目前，建立視力檔案177萬(wàn)人、篩查327萬(wàn)人，服務(wù)全程信息化，建立“互聯(lián)網(wǎng)+明眸”APP眼健康服務(wù)平臺。武漢市研究開(kāi)發(fā)了“智能監測與數字化視力健康管理系統”，快速建立規范化學(xué)生視力健康基本檔案，全程管控學(xué)生視力健康狀況，并在全市開(kāi)展中小學(xué)生近視率摸底建檔工作，預計年底前完成全市15個(gè)區百萬(wàn)中小學(xué)生近視率篩查建檔工作。

“要真正推動(dòng)近視防控，就需要我們對生活方式展開(kāi)一場(chǎng)移風(fēng)易俗的革命。”王登峰認為，“防控近視的措施沒(méi)能落到實(shí)處，一個(gè)很重要的原因就是不健康的生活方式，包括過(guò)重的課內課外學(xué)業(yè)負擔，也包括家庭和社會(huì )對青少年視力問(wèn)題的忽視。而要改變這一現狀，就必須采取全社會(huì )、全方位的行動(dòng)，讓青少年能夠在日常的學(xué)習、生活中既能提高素質(zhì)，又能實(shí)現良好發(fā)展。”

“從整體上來(lái)講，需要思考我們的教育如何更多地關(guān)注孩子的身心健康。我們對體育、戶(hù)外活動(dòng)的態(tài)度，對孩子升學(xué)等問(wèn)題的態(tài)度，如果不能從根本上解決短視的問(wèn)題，也就不可能真正解決近視的問(wèn)題。無(wú)論對學(xué)習、生活和工作，還是對孩子未來(lái)的發(fā)展，我們都不能短視，不能只重眼前得失。讓孩子多看幾小時(shí)書(shū)，多背幾個(gè)外文單詞，可能對他提高學(xué)習成績(jì)確實(shí)有效，但對他的未來(lái)發(fā)展，是否更有利，這不僅是家長(cháng)，也是整個(gè)社會(huì )需要深思的問(wèn)題。”