9月8日在蘇州金雞湖國際會(huì )議中心開(kāi)幕的中華醫學(xué)會(huì )第二十一次全國眼科學(xué)術(shù)大會(huì )，其中有關(guān)視光的主題會(huì )議、繼續教育人氣很高。其中很多演講都提到了溫醫大附屬眼視光醫院的瞿佳教授和黃錦海博士領(lǐng)銜發(fā)表的16種近視方防控方法的比較這篇文章。在此，特別選編了這篇闡釋這16種近視防控方法的文章，供家長(cháng)和業(yè)內朋友收藏、參考、實(shí)踐。

那么多防近視方法

到底哪個(gè)最有效

去年4月份，溫醫大附屬眼視光醫院的瞿佳教授和黃錦海博士領(lǐng)銜的團隊，在美國眼科學(xué)權威雜志《Ophthalmology》上發(fā)表了一篇文章。瞿教授和他的團隊，花了3年時(shí)間，找了目前已發(fā)表的6000多篇有關(guān)近視控制的論文，并從中篩選出有對照試驗的研究。

這些研究涉及16種兒童近視防控方法，其中有普通近視眼鏡、OK鏡、硬性角膜接觸鏡；還有一些藥物，比如做散瞳驗光時(shí)用到的阿托品等；還有一種不用花錢(qián)的戶(hù)外活動(dòng)。

他們給這16種方法的有效性，做了排序比拼，看看誰(shuí)的近視防控效果最好。結果發(fā)現，藥物阿托品的效果最好，高、中、低三種濃度，濃度越高，抑制效果越好。

“但是，濃度越高，停藥后反彈也越快，0.01%濃度的阿托品反彈則不明顯。”黃博士說(shuō)，阿托品可能是未來(lái)最有希望應用于臨床的近視控制藥物了，不過(guò)它也有一系列副作用，比如過(guò)敏、畏光、面紅、發(fā)熱等。

還有一個(gè)問(wèn)題是，0.01%濃度的阿托品目前還處于臨床研究階段，還沒(méi)有全面用于臨床，在市面上幾乎買(mǎi)不到。

黃錦海比喻，預防近視可能要像治療艾滋病一樣，雞尾酒療法，光學(xué)療法、藥物療法、自然療法聯(lián)合使用，打組合拳。

戶(hù)外活動(dòng)

可以預防近視嗎

戶(hù)外活動(dòng)和近視，是這些年近視研究領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn)。戶(hù)外活動(dòng)可以預防近視嗎？答案是肯定的。

黃博士的PK表中，戶(hù)外活動(dòng)排在第8，效果似乎不太吸引人。不過(guò)他提醒大家，不要簡(jiǎn)單看排名，因為有關(guān)研究比較少，所以進(jìn)入分析的樣本少，有些“吃虧”。

澳大利亞國立大學(xué)的Ian·Morgan和中山大學(xué)何明光教授的研究發(fā)現，一年級的孩子，每天增加40分鐘戶(hù)外活動(dòng)，3年后近視發(fā)生率下降10%；臺灣長(cháng)庚醫院吳佩昌的研究，每天增加80分鐘戶(hù)外活動(dòng)，1年后近視發(fā)生率下降9%。兩個(gè)研究都說(shuō)明，戶(hù)外活動(dòng)可以有效預防近視。

已經(jīng)近視的孩子

戶(hù)外活動(dòng)對他們有幫助嗎

首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院王寧利教授發(fā)現，對尚未近視的孩子來(lái)說(shuō)，充分的戶(hù)外活動(dòng)，可以有效預防近視；而對已經(jīng)近視的小孩來(lái)說(shuō)，戶(hù)外活動(dòng)的保護不明顯。

“這就是一個(gè)閥門(mén)，一旦打開(kāi)了，近視就像洪水猛獸一樣來(lái)了。”預防近視，一定要從小開(kāi)始，在幼兒園階段就要保證孩子有充分的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。

在家里活動(dòng)可以嗎

室外陰天活動(dòng)效果會(huì )差嗎

溫醫大眼視光學(xué)院周翔天博士告訴記者，目前，戶(hù)外活動(dòng)能預防近視，比較公認的說(shuō)法有兩個(gè)：

一是強光照射使瞳孔縮小，瞳孔縮小會(huì )使景深加深，模糊減少；二是光線(xiàn)亮一點(diǎn)，能增加多巴胺的分泌，這也是他正在做的研究。

這兩個(gè)說(shuō)法都認為，真正起作用的是暴露在戶(hù)外的時(shí)間，跟光照有關(guān)，與是否運動(dòng)無(wú)關(guān)，所以窩在家里活動(dòng)，對預防近視大概不會(huì )有什么作用。

黃錦海解釋?zhuān)m然高強度的光照，比低強度的光照，更有利于抑制近視，但戶(hù)外和室內的區別，不僅僅在亮度（兩者的亮度，不是一個(gè)級別的，即使陰天，室外也比室內亮度高很多）。“戶(hù)外光是動(dòng)態(tài)光，室內光基本是靜態(tài)的，動(dòng)態(tài)意味著(zhù)，眼睛始終在調節，在運動(dòng)；戶(hù)外，還意味著(zhù)更多的遠眺，眼睛能得到調節。”

戶(hù)外活動(dòng)多長(cháng)時(shí)間

才能起到防近視的作用

雖然，目前更加細致的研究還在進(jìn)行中，但專(zhuān)家形成了一個(gè)共識：如果要使戶(hù)外暴露發(fā)揮作用，每天至少要暴露2個(gè)小時(shí)。

另外，一些研究還認為，跟一口氣在戶(hù)外待2小時(shí)相比，間斷性的暴露，效果可能更好。

臺灣的研究就采用了這個(gè)方法：20分鐘課間，一天4個(gè)課間，80分鐘。一些動(dòng)物實(shí)驗也證實(shí)了，短時(shí)間暴露，反復刺激帶來(lái)的保護效果，可能比持續的暴露更好。

市面上買(mǎi)來(lái)的眼貼

按摩儀有用嗎

黃博士的16種方法里并沒(méi)有它們，因為這些方法沒(méi)人做過(guò)研究，或者研究證據不夠有說(shuō)服力，因此從科學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，無(wú)法下結論到底是否有效。

至于保健品，醫生們就更不推薦了。營(yíng)養方面，已有研究認為維生素D缺乏和攝入過(guò)多甜食，會(huì )對視力造成影響。