寒假剛結束，開(kāi)學(xué)不到一個(gè)月，前來(lái)醫院檢查視力的“小眼鏡”就排起了長(cháng)龍。是不是近視了，就一定要戴眼鏡？

Q

越來(lái)越多的孩子戴上了厚重的眼鏡，到底是什么原因導致近視呢？

近視眼的發(fā)病原因很復雜，其發(fā)生發(fā)展與自身的遺傳因素、周邊的環(huán)境因素有著(zhù)密不可分的聯(lián)系。假如父母雙方都患有近視，通常其孩子患近視的可能性會(huì )增加；孩子生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中，用眼過(guò)度、戶(hù)外活動(dòng)減少，都有可能導致近視的發(fā)生。

Q

如果驗光檢查后發(fā)現有近視，需要配戴眼鏡嗎？戴框架眼鏡會(huì )使近視度數加深得更快嗎？

近視是一種屈光狀態(tài)，指的是在調節松弛狀態(tài)下，平行光線(xiàn)經(jīng)眼屈光系統的折射后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前，使遠距離物體不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像。

近視眼的矯正鏡片是凹透鏡，其原理是將原本在視網(wǎng)膜之前的焦點(diǎn)通過(guò)凹透鏡調整到視網(wǎng)膜黃斑中心凹，使其原本模糊的視線(xiàn)變得清晰。

如果有遠視力下降，同時(shí)影響工作或生活，通過(guò)鏡片矯正可以改善，則需要配戴眼鏡。

理論上來(lái)說(shuō)，框架眼鏡對于多數人都是適用的，并不會(huì )直接導致近視度數加深過(guò)快。

（近視的屈光狀態(tài)）

目前，配戴合適的眼鏡是矯正真性近視的主要方法。

有一些近視眼患者，寧可看不清東西，也不愿意戴眼鏡；也有些父母心存顧慮，因為擔心孩子戴上眼鏡后近視度數會(huì )越來(lái)越深，而不愿孩子接受配鏡治療。其實(shí)這兩種情況都是不正確的。

近視眼患者若不合理配戴眼鏡，進(jìn)入眼內的平行光線(xiàn)在視網(wǎng)膜前聚焦成像，造成看遠處的東西不清楚，容易出現視疲勞，影響學(xué)習；同時(shí)患者為了讓視力更清晰，常被迫瞇眼看東西，上下眼瞼長(cháng)期壓迫眼球，會(huì )拉長(cháng)眼球前后徑，也促使近視度數增加。

而佩戴了合適的眼鏡后，不僅看東西清晰了，而且由于不必把東西放在離眼很近的地方，視疲勞得到改善，眼球拉長(cháng)得到緩解，反而起到了減緩近視加深的作用。

物理治療、按摩、眼保健操等手段主要針對假性近視，對治療真性近視的效果并不明顯。一旦孩子確定是真性近視就要考慮戴合適的眼鏡。

Q

怎樣配一副合適的眼鏡呢？

要配合適的眼鏡，科學(xué)的醫學(xué)驗光是前提。

不少家長(cháng)帶孩子配鏡時(shí)往往忽視了醫學(xué)驗光的重要性。“電腦驗光快而準，人工驗光可以??；驗光配鏡是小事，何必去醫院或正規眼鏡店那么麻煩；驗光略有誤差，沒(méi)什么關(guān)系；到眼鏡城配鏡可選性多，花費也較少，孩子反正小，視力經(jīng)常變，還是實(shí)惠點(diǎn)算了……”這些都是不科學(xué)的錯誤的驗光配鏡觀(guān)念。

在這些理念的誤導下，許多孩子戴上了不合適的眼鏡。在生長(cháng)發(fā)育中，不合適的眼鏡不僅容易發(fā)生視疲勞，還會(huì )加速近視的加深與發(fā)展。

驗光主要是檢查單眼的屈光狀態(tài)，而戴上眼鏡，則是雙眼看同一個(gè)物體，必須獲得最佳的雙眼單視功能。因此，鏡片的度數并不等于驗光的數據，必須根據眼位狀態(tài)、調節功能強弱、散光軸向等雙眼的醫學(xué)表現，進(jìn)行正確的處方。這就是醫學(xué)驗光與普通驗光的本質(zhì)區別。

醫學(xué)驗光的根本目的，就是要患者戴眼鏡以后，不僅要看得清楚，還要看得舒服。因此，配鏡前的驗光非常重要，不散瞳的驗光可能出現結果偏差，導致視力快速下降。所以，一般推薦在醫院眼科進(jìn)行科學(xué)的專(zhuān)業(yè)驗光檢查，那種只靠一臺電腦驗光儀決定的屈光結果并不是近視配鏡最準確的結果。

Q

有什么眼鏡可以治療近視嗎？

對于近視眼的矯正，目前使用最為廣泛的是框架眼鏡，除此之外還有角膜接觸鏡?？蚣苎坨R并無(wú)減緩近視度數進(jìn)展的作用。角膜接觸鏡，也就是平常說(shuō)的“隱形眼鏡”，其中有一種接觸鏡——角膜塑形鏡（Orthokeratology，OK鏡）可以延緩近視度數的加深。

其原理是通過(guò)配戴鏡片的方式，使角膜中央光學(xué)區變得平坦，從而達到矯正近視的目的。同時(shí)，可以一定程度上控制近視度數的進(jìn)展，如今在臨床上的應用也越來(lái)越廣泛了。對于中低度的近視患者，只要能夠把適應證掌握好，是個(gè)不錯的選擇。

Q

除了佩戴角膜塑形鏡，目前有什么有效的方法可以控制近視度數進(jìn)展，或者預防近視的發(fā)生嗎？

除佩戴角膜接觸鏡外，能夠預防近視的發(fā)生與發(fā)展的方法目前主要有以下兩種：

一是增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。有合適日照的時(shí)候，每天增加戶(hù)外活動(dòng)1~2小時(shí)。

二是合理使用低濃度阿托品滴眼液。使用需要根據個(gè)人的特點(diǎn)，合理地使用。目前在國外已有合適的阿托品滴眼液購買(mǎi)，相信在不久的將來(lái)，國內也會(huì )將其應用于臨床。那將是近視眼患者，尤其是患近視的少年兒童的福音。