眼球震顫為一種有節律的不自主的眼球擺動(dòng)??梢猿仕叫?、垂直性、斜向性和混合性擺動(dòng)。病因:主要是視覺(jué)傳入與傳出機制的發(fā)育障礙,可累及神經(jīng)中樞或同向運動(dòng)控制徑路。使正常功能喪失,而形成眼顫,往往出生后或出生后不久即出現,伴終身。常見(jiàn)原因有:視神經(jīng)發(fā)育不全、高度屈光不正、先天性或外傷性白內障、角膜營(yíng)養不良、先天性白化病、青光眼、無(wú)虹膜、全色盲、黃斑部瘢痕等。
眼球震顫是眼球圍繞某注視點(diǎn)發(fā)生的快速不自主的往返運動(dòng)。它是神經(jīng)-耳科某些疾病常見(jiàn)的體征之一。眼球作左右來(lái)回運動(dòng)叫水平震顫;作上下往返運動(dòng)叫垂直震顫;沿眼球前后軸作反復旋轉運動(dòng)叫旋轉震顫。在不加任何刺激自然出現的眼震叫自發(fā)性眼球震顫;給前庭適當地刺激所引起的眼震叫誘發(fā)性眼球震顫。按眼球震顫發(fā)生的機理,可分別由視覺(jué)系統疾病和前庭系統及其中樞經(jīng)路的疾病所引起。故又可分為眼源性眼球震顫和前庭性眼震。
一。眼源性眼震:多數呈水平擺動(dòng)型震顫,分不出快慢相,節律細小,呈持續性或永久性。極少有垂直或旋轉性的,不伴眩暈,但偶可有擺動(dòng)感,閉眼后癥狀消失,見(jiàn)于礦工或有部分眼外肌麻痹時(shí)。
二。前庭性眼震:又可分為周?chē)匝壅鸷颓巴ブ袠行匝壅?。周?chē)哉叨酁樗交蛩叫D型,而無(wú)垂直型。除眼震外常伴有傾倒,眩暈、嘔吐顯著(zhù),閉目時(shí)不減輕,可持續數周。常見(jiàn)于美尼爾氏病、中耳炎迷路炎、急性前庭神經(jīng)損傷等;中樞性指前庭神經(jīng)顱內部分、前庭核、內縱束以及前庭與小腦、大腦的聯(lián)系結構受損害所致??蔀樗叫?、旋轉或垂直性。持續時(shí)間長(cháng),眩暈嘔吐,視起病快慢而異,發(fā)病緩慢者可無(wú)眩暈。常伴傾倒和偏移現象。常由周?chē)巴?、腦干和小腦病變所致。其性質(zhì)以腫瘤、炎癥、血管性病變、外傷、脫鞘病和變性病多見(jiàn)。
總之,前庭性眼震較眼源性震顫更常見(jiàn)。眩暈與眼球震顫大部分一致,也可以分離即單獨出現;單純的眼震不能稱(chēng)一種病,也不能只憑眼震得以確診,必須結合其他癥狀、體征和神經(jīng)-耳科的輔助檢查才能正確診斷。自然,治療要隨診斷而異。