藥物、感染、季節環(huán)境變化、妊娠分娩、飲食、精神創(chuàng )傷或手術(shù)等均可能誘發(fā)或加重銀屑病。藥物作為加重和誘發(fā)銀屑病的主要危險因素之一,了解其系統知識對易感個(gè)體(尤其是女性)的預防是非常重要的。
本期將著(zhù)重講解一些可誘發(fā)或加重銀屑病的常見(jiàn)藥物:
抗瘧藥:
如氯喹和羥氯喹,目前抗瘧藥已是公認加劇或誘發(fā)銀屑病的經(jīng)典藥物,誘發(fā)的潛伏期平均為3周,除加劇病情外,可誘發(fā)膿皰性銀屑病或關(guān)節病性銀屑病,現已被列入銀屑病患者的禁忌藥物。
心腦血管藥:
1)血管緊張素轉化酶抑制劑;2)β-腎上腺素受體阻斷藥:β1-受體阻斷藥如美托洛爾、貝凡洛爾、醋丁洛爾、阿替洛爾、妥拉洛爾等。β2-受體阻斷藥:普萘洛爾、阿普洛爾、塞他洛爾、吲哚洛爾、索他洛爾等。3)鈣通道阻滯藥。
精神性類(lèi)藥物:
鋰鹽:碳酸鋰和枸櫞酸鋰。誘發(fā)銀屑病,原有的銀屑病加重,引起甲銀屑病、膿包型銀屑病、紅皮病性銀屑病、掌跖銀屑病。一般為停藥數周至1個(gè)月可明顯改善和恢復。
非甾體抗炎藥:
甲酸類(lèi)、乙酰水楊酸、雙氯芬酸、安乃近、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、舒林酸、萘普生、美洛昔康等。
抗生素:
四環(huán)類(lèi)藥如四環(huán)素、土霉素、強力霉素、米諾環(huán)素等,雖有相關(guān)病例報告,但仍有所有爭議。
降糖藥:
二甲雙胍。
干擾素:
干擾素在治療慢性丙型肝炎中起重要作用,但干擾素的治療會(huì )引起體內的自身免疫反應,自身抗體的存在加劇了自身免疫疾病的風(fēng)險,如銀屑病。
治療銀屑病的過(guò)程中部分患者可能引起銀屑病加重的藥物有阿維A酯、地蒽酚、煤焦油等。此外,有些染發(fā)劑、洗發(fā)水、傷濕止痛膏等也可誘發(fā)或加重本病。
部分銀屑病加重似乎都與用藥劑量的多少有關(guān),停藥后皮損會(huì )逐漸消退??赡芎豌y屑病患者的本身代謝情況有關(guān),所以銀屑病患者用藥時(shí)應慎重選擇,盡量避免那些可能加重病情的藥物;同時(shí)發(fā)現病情變化,應及時(shí)就診和醫生一起仔細分析。
主要用于適合局部治療的穩定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥141用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥41頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥116用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q(chēng)牛皮癬)。
健客價(jià): ¥42用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥54.5清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥24清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。證見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色,瘙癢較甚。
健客價(jià): ¥49清熱涼血,養血潤膚,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疕和血虛風(fēng)燥型白疕,癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀、基底鮮紅色、表面覆有銀白色鱗屑、或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑、較干燥、基底淡紅色、瘙癢較甚。
健客價(jià): ¥58主要用于適合成人頭部銀屑病的外用治療。
健客價(jià): ¥170養血潤燥,涼血化瘀,祛風(fēng)止癢??嗟ね柽m用于血虛風(fēng)燥型的尋常型銀屑病,癥見(jiàn)皮損干燥,鱗屑較多,伴有明顯瘙癢等。
健客價(jià): ¥23清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥27頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥222主要用于適合局部治療的穩定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥290用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥137.4清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。
健客價(jià): ¥490用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥165清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥240卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復方氨肽素片:用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥789用于局部性神經(jīng)性皮炎,慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。
健客價(jià): ¥2用于尋常性銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥58適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥3適用于神經(jīng)性皮炎。對銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥10接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥5用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥15