銀屑病關(guān)節炎(psoriaticarthritis,PsA)多發(fā)生在銀屑病皮疹后,伴關(guān)節與周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織腫脹、疼痛、功能障礙以至關(guān)節強直,其病因不明。
銀屑病關(guān)節炎起病緩慢,約1/3可急性發(fā)病,累及關(guān)節部位約70%以手、足、指(趾)關(guān)節為主,亦可累及大關(guān)節或脊柱。銀屑病伴有關(guān)節炎即可考慮診斷為銀屑病關(guān)節炎,實(shí)驗室檢查與影像學(xué)改變同病史及查體構成診斷銀屑病的三項主要方法。ACR-2000計算機成像系統(CR)攝片診斷雖不及磁共振利于發(fā)現早期銀屑病關(guān)節炎的影像學(xué)改變,仍不失其方便易行、重復性強的優(yōu)點(diǎn)。
銀屑病關(guān)節炎作為一漸進(jìn)性侵蝕性關(guān)節病變,其早期病狀為關(guān)節及關(guān)節周?chē)弁?、周?chē)浗M織腫脹。雖然CR攝片不及磁共振成像顯示早期病變敏感,但對顯示銀屑病關(guān)節炎的特征性X線(xiàn)影像改變依然有診斷價(jià)值。由于銀屑病關(guān)節炎常被誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,其臨床、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)改變有雷同之處,但伴銀屑病皮損后出現的關(guān)節改變、血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性及各自的特征性影像學(xué)改變仍可鑒別。銀屑病關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎CR攝片鑒別診斷如下:
(1)病變部位。銀屑病關(guān)節炎多見(jiàn)于遠端指間關(guān)節,常為不對稱(chēng)分布;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多發(fā)近端指間關(guān)節。銀屑病關(guān)節炎腕關(guān)節累及少于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
(2)關(guān)節間隙變窄、關(guān)節邊緣侵蝕。早期銀屑病關(guān)節炎輕度變窄,然后演變至明顯變窄伴關(guān)節邊緣破壞、關(guān)節變形;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多見(jiàn)關(guān)節間隙變窄、關(guān)節面破壞,至骨關(guān)節融合。
(3)骨質(zhì)損傷。多為穿鑿樣、鼠咬狀、蟲(chóng)蝕樣,一般較小,多孤立存在,可見(jiàn)骨吸收。該征象銀屑病關(guān)節炎明顯,而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎常伴有囊性變。
(4)關(guān)節脫位及變形。銀屑病關(guān)節炎以遠端指間關(guān)節變形為主,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎以近端指間關(guān)節、腕、掌、指關(guān)節變形和關(guān)節脫位為主。
(5)骨質(zhì)疏松。銀屑病關(guān)節炎顯示局限性骨質(zhì)疏松,而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多見(jiàn)普遍性骨質(zhì)疏松。
綜合上述,結合病程演變,再配合類(lèi)風(fēng)濕因子檢測銀屑病關(guān)節炎為陰性,對銀屑病關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可作出準確診斷。
祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥6.5本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥6.7用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥44風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥75祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥5塞來(lái)昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見(jiàn)[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥321.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.3活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥198類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥56用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.5-骨關(guān)節炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。 -類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的長(cháng)期癥狀治療。
健客價(jià): ¥16.5驅風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥65① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥6.5塞來(lái)昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見(jiàn)[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥92適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥24類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥35.5本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾?。?類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥71成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥951.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥20.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥2.8適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥381、用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性(Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無(wú)效的嚴重活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥97用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥7.5