牛皮癬是一種慢性自身免疫性疾病，擁有屬性異常的表皮增生影響了廣大患者的生活。目前，對牛皮癬的治療方法已不計其數，包括生物制劑治療。這就出現了一個(gè)問(wèn)題，光療仍然有效和重要嗎?答案是肯定的。雖然光療不再是治療牛皮癬的第一線(xiàn)療法，但它仍然是治療牛皮癬和炎癥性皮膚病的寶貴工具。

一、光療的歷史

光療法是廣泛性銀屑病、白癜風(fēng)、異位性皮膚炎和其他光敏性皮膚病的一線(xiàn)治療方法。傳聞報道說(shuō)古埃及人利用陽(yáng)光治療疾病。最早的關(guān)于光療法治療皮膚疾病的報道來(lái)自公元前1400年左右的印度，在那里患有色素脫失失調癥的患者被給予被認為含有補骨脂素的植物提取物，然后暴露在陽(yáng)光下。從1903年開(kāi)始，光療被用于治療狼瘡、肺結核、腿部潰瘍、皮膚病和天花。在1900年代中期，研究發(fā)現帶有全身UVA的補骨脂素比以前使用的光療法更有效，隨后引入了其他波長(cháng)的紫外線(xiàn)，包括寬帶UVB(bb-UVB)和窄帶UVB(nb-UVB)。

1925年，戈克曼在梅奧診所開(kāi)發(fā)了BB-UVB聯(lián)合天然煤焦油治療銀屑病的成功治療方案，需要住院數周。經(jīng)過(guò)了幾次改進(jìn)和簡(jiǎn)化，最著(zhù)名的是20世紀50年代開(kāi)發(fā)的Ingram方案，用蒽酮替代天然煤焦油。1981年，研究人員發(fā)現，對于牛皮癬，光療在308到312納米范圍內最有效，優(yōu)化了紅斑治療反應，同時(shí)最小化了對非治療性光波的波長(cháng)反應。

二、光療的局限性

光療法確實(shí)有局限性。例如，頭皮、生殖器和指甲是很難治療的區域，這些區域如果出現了牛皮癬，可能對光療沒(méi)有反應。

而且長(cháng)期的紫外線(xiàn)(UV)光照射會(huì )增加皮膚致癌的風(fēng)險，UVB輻射不并不直接損傷dna，而是促進(jìn)特征性嘧啶光產(chǎn)物的形成，這些突變可能導致DNA錯誤復制，如果不修復，就會(huì )引發(fā)皮膚癌。當然，人體是有自我修復的功能的，總的來(lái)說(shuō)光療是很安全的一種治療手段，如果治療效果欠佳，則不建議依賴(lài)光療去控制牛皮癬的病情發(fā)展。

三、家庭光療法的可行性

因為光療不是一次兩次就能治好銀屑病的，所以如果牛皮癬患者適合光療，在那之前也需要醫生制定治療方案。對患者的情況進(jìn)行仔細的評估關(guān)鍵要素包括年齡、Fitzpatrick皮膚類(lèi)型、過(guò)去的病史，包括皮膚癌史、免疫抑制和病人的現行藥物治療。

而有些患者因為醫院離家遠，費用高等問(wèn)題，最后放棄了在醫院進(jìn)行光療。想選擇更為經(jīng)濟實(shí)惠的家庭光療法，即自己購入小型的光療設備。家庭光療可以降低治療期間的費用，提高治療依從性。

在這里，我得先說(shuō)明幾點(diǎn)問(wèn)題。醫生在給牛皮癬患者進(jìn)行光療時(shí)，對于光療的時(shí)間以及頻率是要根據病情作出調整的，患者如果對牛皮癬的光療一點(diǎn)都不了解的話(huà)，很容易出現問(wèn)題，適得其反。如果患者有過(guò)光療的經(jīng)歷，也經(jīng)常和自己的主治醫師溝通，對自己的病情癥狀比較了解，那可以使用家庭光療法。如果遇到了一些問(wèn)題，一定要及時(shí)和醫生聯(lián)系。

總之，現在醫療在進(jìn)步，治療牛皮癬的療法越來(lái)越多了，或許在不久的將來(lái)就能通過(guò)某種方式徹底治好牛皮癬。而在那之前，廣大患者們也要積極治療，控制住病情的發(fā)展。治療方面，不管你是想采取家庭光療法還是喝中藥調理，都最好先咨詢(xún)下醫生。