突發(fā)性絞痛 應該做什么檢查
膽總管結石的典型臨床表現為膽絞痛、發(fā)熱、寒戰和黃疸，即Charcot三聯(lián)征。但有不少病人缺乏完整的三聯(lián)征表現。多數病人有劍突下偏右突發(fā)性絞痛，可放射至右肩背部，但亦有少數人可完全無(wú)痛，僅感上腹悶脹不適。約2/3的病人繼急性腹痛發(fā)作后出現寒戰和高熱。一般繼腹痛后12～24小時(shí)開(kāi)始出現黃疸，此時(shí)腹痛常已緩解。黃疸一般不很深，并有波動(dòng)性的特點(diǎn)。有時(shí)黃疸也可為少數膽總管結石病人唯一的臨床表現。黃疸時(shí)常有尿色變深，糞色變淺，以及皮膚瘙癢等。體檢時(shí)在上腹及右上腹部有壓痛和肌緊張，膽囊常不能捫及。在病程較長(cháng)的病人捫及腫大的肝臟和脾臟，肝臟質(zhì)地較硬。
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[需要做的檢查] T管造影 、 普通透視檢查(透視) 、 口服法膽道造影 、 健康體檢
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[需要做的檢查] 內鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)（EST） 、 正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET) 、 一般攝片檢查 、 口服法膽道造影
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[需要做的檢查] 靜脈膽道造影 、 糞便結石 、 肝功能檢查 、 脂蛋白X（LP-X）
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