心肺栓塞 應該做什么檢查
肺栓塞的常見(jiàn)癥狀主要為突發(fā)性呼吸困難和胸痛，常見(jiàn)體征為呼吸增快、紫紺、肺部濕羅音、哮鳴音，肺血管雜音，胸膜摩擦音或胸腔積液等。循環(huán)系統體征有心動(dòng)過(guò)速，P2亢進(jìn)及休克或急慢性肺心病相應表現。約40%患者有低至中等度發(fā)熱，少數患者早期有高熱。
輕者心肺功能可無(wú)明顯改變，重者可導致低氧血癥、低碳酸血癥、堿血癥、肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓、急性右心功能不全等。
X線(xiàn)檢查可顯示斑片狀浸潤、肺不張、膈肌抬高等典型征象。一般說(shuō)肺血管床阻塞>30%時(shí)，平均肺動(dòng)脈壓開(kāi)始升高，>35%時(shí)右房壓升高，肺血管床喪失>50%時(shí)，可引起肺動(dòng)脈壓、肺血管阻力顯著(zhù)增加，心臟指數降低和急性肺心病。反復肺栓塞產(chǎn)生持久性肺動(dòng)脈高壓和慢性肺心病。在原有心肺功能受損患者，肺栓塞的血液動(dòng)力學(xué)影響較通?；颊哌h為突出。
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