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血睪酮降低

血睪酮降低容易和什么癥狀混淆

　　(1)46，XX男性綜合征：本征性染色體為XX，無(wú)Y染色體，血清中能測到H-Y抗原，提示X或常染色體有少量Y嵌入，在體外培養時(shí)不能發(fā)現。其表型為男性，在男嬰中發(fā)病率為1∶20，000～24，000.患者缺乏所有女性?xún)壬称?，具有男性性心理特征。臨床表現與Klinefelter綜合征相似：睪丸小而硬(一般小于2cm)，常有男性乳房發(fā)育，陰莖大小正?；蚵孕∮谡３扇?，通常有精子缺乏和曲細精管的玻璃樣變。血睪丸酮水平降低，雌二醇水平升高，促性腺激素水平升高。臨床上此型類(lèi)似XXY/XY嵌合型。身材矮小，智力障礙及性格改變很輕，而且比較少見(jiàn)，尿道下裂的發(fā)生率增高。

　　(2)男性Turner綜合征：常染色體顯性遺傳，核形為46，XY，有典型Turner綜合征的臨床表現：身材矮小、頸蹼，肘外翻、先天性心臟病，呈男性表型。常有隱睪，睪丸縮小，曲細精管發(fā)育不良，性幼稚，血睪酮降低，血清促性腺激素水平增高。少數病人睪丸正常，且能生育。

　　(3)間質(zhì)細胞發(fā)育不全：胎兒間質(zhì)細胞分泌睪酮障礙，產(chǎn)生男性假兩性畸形。有睪丸但生精障礙。外陰畸型，為女性表型，陰莖類(lèi)似陰蒂、有盲端陰道，但無(wú)子宮、輸卵管，到青春期才發(fā)現有原發(fā)性閉經(jīng)。陰毛、腋毛稀少?；颊逨SH、LH基值升高，GnRH試驗促性腺激素反應明顯，血睪酮明顯低下，HCG刺激不增高。

　　(4)無(wú)睪癥：胚胎期因感染、創(chuàng )傷、血管栓塞或睪丸扭轉等原因引起睪丸完全萎縮而致病，表型為男性。青春期男性第二性征不發(fā)育，外生殖器仍保持幼稚型，無(wú)睪丸，若不及早給予雄激素治療，則會(huì )出現宦官體型。若有殘余或異位的間質(zhì)細胞分泌雄激素，可出現適度的第二性征。血睪酮水平低，促性腺激素顯著(zhù)升高，HCG刺激后，睪酮不增高。

　　(5)成人間質(zhì)細胞機能減退：又稱(chēng)為男性更年期綜合癥。男性在50歲以后，逐漸出現性功能減退，可有性格及情緒變化。血睪酮逐漸減少，促性腺激素升高，精子減少或缺乏。

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