粘液腺體肥大容易和什么癥狀混淆
應該鑒別各種原因引起的氣道反應。
(1)支氣管哮喘:喘息型慢性支氣管炎應與支氣管哮喘相鑒別。哮喘常于幼年或青年突然起病 ,一般無(wú)慢性咳嗽、咳痰史,以發(fā)作性哮喘為特征。發(fā)作時(shí)兩肺布滿(mǎn)哮鳴音,緩解后可無(wú)癥狀, 常有個(gè)人或家族過(guò)敏性疾病史。喘息型慢性支氣管炎多見(jiàn)于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴發(fā)喘息及哮鳴音為主要臨床表現,感染控制后癥狀多可緩解,但肺部可聽(tīng)到哮鳴音。典型病例不難區別 ,但哮喘并發(fā)慢支和(或)肺氣腫則難予區別。
(2)支氣管擴張:具有咳嗽、咳痰反復發(fā)作的特點(diǎn),合并感染時(shí)有大量膿痰,或有反復和多、少不等的咯血史。肺部以濕口羅音為主,多位于一側且固定在下肺?？捎需茽钪?趾)。X線(xiàn)檢查常見(jiàn)下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。支氣管造影或CT檢查可以鑒別。
(3)肺結核:肺結核患者多有結核中毒癥狀或局部癥狀(如發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等) 。經(jīng)X線(xiàn)檢查和痰結核菌檢查可以明確診斷。
(4)肺癌:患者年齡常在40歲以上,特別是有多年吸煙史,發(fā)生刺激性咳嗽,常有反復發(fā)生或持續的血痰,或者慢性咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變。X線(xiàn)檢查可發(fā)現有塊狀陰影或結節狀陰影,或阻塞性肺炎,經(jīng)抗生素治療,未能完全消散,應考慮肺癌的可能。查痰脫落細胞及經(jīng)纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。
(5)矽肺及其他塵肺:有粉塵和職業(yè)病接觸史。X線(xiàn)檢查有矽結節、肺門(mén)陰影擴大、肺紋理增多。
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