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毒性結節性甲狀腺腫

毒性結節性甲狀腺腫容易和什么癥狀混淆

(1)心律不齊：常見(jiàn)為期前收縮和心房顫動(dòng)，二者都可呈發(fā)作性或持續性。文獻報道甲亢性心臟病中心房纖顫的發(fā)生率為10%～28%，當甲亢癥狀控制后多可自行恢復。Yuen等報道一組165例甲亢合并心房纖顫的患者，有101例(61%)在甲亢癥狀被控制后心房纖顫自行消失。所有自行恢復的時(shí)間都在用RIA或抗甲狀腺藥物治療后的4個(gè)月以?xún)取?
(2)心臟擴大：在病程較長(cháng)的重癥甲亢患者中，由于心臟長(cháng)時(shí)間負荷過(guò)重而引起心臟擴大。由于左心室擴大，導致二尖瓣相對關(guān)閉不全，心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音。單純由甲亢引起者，甲亢控制后，心臟多能恢復正常。少數病程長(cháng)，心臟病變嚴重者可遺留永久性心臟擴大。
(3)心力衰竭：老年甲亢患者及合并有其他器質(zhì)性心臟病的甲亢患者容易發(fā)生心力衰竭，有時(shí)甚至掩蓋了甲亢的表現而造成誤診或延誤治療。

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