看“指紋”是古代醫家診斷小兒疾病寒熱虛實(shí)的手段之一,一般多用于3歲以下小兒,這是由于3歲以?xún)刃旱?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/pfpd/' target='_blank'>皮膚嬌嫩,“指紋”顯示清晰,易于觀(guān)察。3歲以上小兒或成年后,其“指紋”隱伏于皮肉之內或基本消失往往不易觀(guān)察,故不再用“指紋”診斷疾病,而以診脈代替之。
“指紋”是指小兒食指掌面靠拇指一側的青筋。前人將“指紋”稱(chēng)作“虎口三關(guān)”,所謂三關(guān)是指風(fēng)、氣、命三關(guān),即可將食指上的“指紋”分為三部分,命名為風(fēng)、氣、命(如右下圖),靠近拇指一方為風(fēng)關(guān),靠近食指尖一方叫命關(guān),風(fēng)關(guān)與命關(guān)之間叫氣關(guān)。
正常小兒的“指紋”應該紅黃相間,隱隱見(jiàn)于皮膚之中。如果有病纏身,則“指紋”的顏色、部位、浮沉,都會(huì )隨疾病而產(chǎn)生相應的變化。古人將小兒“指紋”的這種變化,概括為四句話(huà):浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí),三關(guān)測輕重。
疾病在表,則小兒的“指紋”浮淺于表面,顯露在皮膚之上。而感冒之初,疾病在里,則小兒的“指紋”沉于內,深伏于肌膚之內。又如小兒食滯內傷,病屬寒,則“指紋”呈紅色。如外感風(fēng)寒,“指紋”應鮮紅而表淺。若“指紋”淡紅而沉于內,則為脾胃虛寒。病屬熱,“指紋”應見(jiàn)紫色。如外感風(fēng)熱“指紋”紫而表淺。若“指紋”紫暗而沉于肌膚之內,則顯示邪熱郁滯于體內。“指紋”紫黑為熱邪深伏,郁閉血絡(luò ),病情危重。“指紋”顏色淡淡,以手推之則“指紋”消失,推后復見(jiàn),多指示病為虛證,淡紅為氣血不足,為體虛;淡紫為體虛而有熱,顯示有虛火。“指紋”
推之不動(dòng),顏色無(wú)變化,多說(shuō)明病為實(shí)證,或病邪稽留體內。如痰濕內蘊、食滯內傷、邪熱蘊結等病。假如患病較輕,“指紋”一般僅見(jiàn)于風(fēng)關(guān)。若“指紋”延至氣關(guān)之上,說(shuō)明病情較重。如果命關(guān)也見(jiàn)到了“指紋”,甚至“指紋”穿過(guò)命關(guān),向指尖延伸,古代醫家稱(chēng)之為“透關(guān)射甲”,預示疾病已到了十分危險的階段。
在臨床中,小兒的外感病、脾胃病通過(guò)看“指紋”來(lái)診斷準確率較高。如小兒是否有疳積,小兒病是寒是熱等。但是,我們應該看到,通過(guò)看“指紋”來(lái)判斷或診斷疾病,只是中醫的診病方法之一,臨床中若完全靠“指紋”來(lái)診病,難免會(huì )有所偏頗。所以在臨床中應四診合參,認真辨證,方能力保診斷準確,治療恰當,使患病的小兒早日康復。