骨質(zhì)疏松：骨骼像蜂窩煤

骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨組織微結構破壞、骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病。骨強度反映兩個(gè)主要方面：即骨密度和骨質(zhì)量。

這是醫學(xué)上的定義，我們普通人怎么去理解呢？如果說(shuō)20-30歲的人，身體骨骼的質(zhì)量用板兒磚來(lái)形容的話(huà)，那么老年骨質(zhì)疏松患者的骨骼就像蜂窩煤一樣，蜂窩煤的抗壓能力，能比的上磚頭嗎？

這樣的骨頭質(zhì)量，不用摔跤，有時(shí)候彎彎腰，都會(huì )讓自己的脊柱發(fā)生骨折。這樣的危害，難道不值得我們去提前預防嗎？但現實(shí)的情況就是，骨質(zhì)疏松癥的危害遠遠沒(méi)得到我們的重視！

2013年國際骨質(zhì)疏松基金會(huì )發(fā)布報告：全球每3秒鐘就有一例骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生。約50%的女性和20%的男性會(huì )在50歲之后，遭遇骨質(zhì)疏松性骨折。這種骨折的常見(jiàn)部位是脊柱、髖部、前臂的遠端。

無(wú)論是脊柱骨折還是髖關(guān)節骨折，一旦骨折你就只能躺在床上不能動(dòng)了，不僅成為兒女的負擔，更談不上每天出去散步，出去旅行，享受天倫之樂(lè )了…

嚴重的骨折，會(huì )讓你長(cháng)期臥床，甚至永遠無(wú)法從床上起來(lái)，我想沒(méi)有人愿意看到這種嚴重的情況發(fā)生。

骨質(zhì)疏松發(fā)出的危險“信號”

很多老人家在問(wèn)診時(shí)，問(wèn)道：我也不想有骨質(zhì)疏松癥發(fā)生啊，誰(shuí)都左右不了年齡的增長(cháng)，但是有哪些誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥的高危因素可以避免呢？

年齡是骨質(zhì)疏松癥的重要影響因素，年齡越大的人，越容易出現骨質(zhì)疏松癥。

但骨質(zhì)疏松癥的危險因素還有：人種、老齡化、女性絕經(jīng)期后、家族中有過(guò)髖關(guān)節骨折病史或骨質(zhì)疏松癥的病史、體重偏低、性功能低下、吸煙、過(guò)度飲酒或飲咖啡、缺少運動(dòng)或者長(cháng)期臥床、蛋白質(zhì)攝入不均衡、鈣質(zhì)攝入不足、缺少陽(yáng)光照射、有影響骨代謝的疾病或應用影響骨代謝的藥物。

這里值得提醒的是：女人在39歲左右，體內骨礦含量達到最高點(diǎn)，以后就逐年下降了，特別是絕經(jīng)期以后，加速丟失。所以女性如果不想在晚年受骨質(zhì)疏松癥的困擾，在40歲左右就要選擇適合自己的運動(dòng)方式進(jìn)行保養，比如堅持運動(dòng)。

同時(shí)，建議大家保持適中體型，不要太瘦或太胖，太瘦容易骨質(zhì)疏松；太胖，容易有骨關(guān)節病變。

骨質(zhì)疏松診斷有兩難

門(mén)診里經(jīng)常有人會(huì )問(wèn)我，怎么判斷自己是否有骨質(zhì)疏松癥呢？引起骨質(zhì)疏松的危險因素那么多，有些因素也不是我們人為可以控制的。即使我們做了再好的預防，也會(huì )因為衰老而引起骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松有一個(gè)很貼切的稱(chēng)呼叫“隱形殺手”，傷人于無(wú)形！這造成我們在認知和治療骨質(zhì)疏松癥上有兩難：第一是早期發(fā)現難；第二是部分骨質(zhì)疏松癥患者無(wú)癥狀，控制疾病發(fā)展難。

但尚有難處，下有對策！針對兩“難”，最常見(jiàn)最方便的檢查方式就是“骨密度檢查”，檢測數值，就可以判斷你的骨骼狀態(tài)，是否需要服藥治療。此外，還有在血中檢查一些骨轉換生化標志物。

骨質(zhì)疏松可防可治

我告訴大家：發(fā)現了骨質(zhì)疏松癥，大家也不要有心理壓力。因為骨質(zhì)疏松癥是可防、可治的。

及早預防可以控制骨質(zhì)疏松的發(fā)展和預防骨折；對于已經(jīng)發(fā)生骨折的患者，合理治療可以降低再次骨折的風(fēng)險。

治療的基本措施有以下3個(gè)方面：基礎治療、運動(dòng)治療和藥物治療。

基礎治療

鈣劑，每天補充1000mg，同時(shí)堅持喝牛奶。

維生素D，促進(jìn)腸鈣吸收，促進(jìn)骨礦化，維持肌力，改善身體平衡，降低骨折風(fēng)險，推薦劑量400-800IU/天。

有條件者可入院檢查25（OH）D濃度，了解患者維生素D的營(yíng)養狀態(tài)。

專(zhuān)業(yè)藥物治療

治療骨質(zhì)疏松的藥物種類(lèi)繁雜，所以一定要在專(zhuān)業(yè)醫生指導下用藥。此后，我會(huì )單獨給大家科普科普骨質(zhì)疏松癥的用藥。

用中醫藥治療骨質(zhì)疏松癥一樣很有效果，老年人年老體弱，腎精虧虛，腎氣衰弱，精不生髓，骨失所養，是癥結根本所在。

可以服用熟地黃，杜仲，枸杞子，淫羊藿，骨碎補，懷牛膝，當歸等。要醫生看舌診、脈診，辨證分型后對癥下藥。