對于肝硬化患者來(lái)說(shuō)，感染易誘發(fā)肝硬化并發(fā)癥，增加患者住院率和病死率。近日，意大利帕多瓦大學(xué)的Piano等于TheAmericanJournalofGastroenterology發(fā)表論文，介紹了關(guān)于肝硬化患者感染控制后，短期再入院危險因素的研究。
該研究共納入了199名于2010～2016年間在帕多瓦總醫院就診的肝硬化患者，均為首次因感染因素入院，隨訪(fǎng)6個(gè)月。采用邏輯回歸計算患者30天再入院的危險因素，采用Kaplan-Meier計算患者6個(gè)月病死率的危險因素。
結果，69名患者（35%）在因感染入院經(jīng)治出院后，30天內再次因急性事件入院，C反應蛋白（CRP）（OR=1.91，P=0.022）、住院期間診斷為慢加急性肝衰竭（OR=2.48，P=0.008）以及在納入研究前30天內曾入院（OR=1.50，P=0.042）是主要的獨立危險因素。共47名患者（23%）在6個(gè)月隨訪(fǎng)期間病死，年齡（HR=1.05，P=0.001）、MELD評分（HR=1.13，P<0.001）、CRP（HR=1.85，P=0.001）、頑固性腹水（HR=2.22，P=0.007）以及糖尿病（HR=2.41，P=0.010）是獨立危險因素。
研究者認為，在本研究中，CRP作為預測指標來(lái)估計肝硬化患者感染后早期再入院以及6個(gè)月的病死率，表現出較好的前景?；颊咴偃朐嚎赡芘c初次感染尚未得到完全控制即出院有關(guān)。所以，類(lèi)似患者入院后，臨床醫師除根據患者血常規中白細胞變化和患者癥狀變化判斷感染控制情況外，也可以依據CRP水平來(lái)判斷患者預后情況。
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