看了很多丙友在吃藥中，既感到高興也感到悲傷，高興的是有一部分人找到了治愈的途徑，悲傷的是由于種種原因有些丙友走入了誤區，因為對丙肝的不完全了解導致很多丙友在拿自己的健康在做試驗，所以在此有必要發(fā)一貼給所有的新人及不太了解丙肝的丙友，普及一下個(gè)人在治療過(guò)程中掌握的一點(diǎn)知識，以免走入歧途。

　　基因分型

　　首先，大家要必須知道丙肝并不是治療方法通用，因為丙肝有不同的分型，從而導致不同分型對不同的藥物組合會(huì )有不同的療效，最典型的錯誤就是買(mǎi)索菲+利巴即可治好丙肝，可很多人不知道這種療法僅針對2型才會(huì )有最高的治愈率，對其它分型恐怕會(huì )有很高的反彈。

　　先說(shuō)一下分型，丙肝主要分為6個(gè)基本型，以1-6表示，還有十幾種亞型，以ab表示，中國人目前大多是1型最多以1b為最多，其次是二型，以2a為多，還有三型及六型也有不少，四五型極少，不做討論。

　　治療方案

　　從圖表中可以看出不同基因型的治療方案也不盡相同，從經(jīng)濟上考慮用印度仿制藥比較好，但如果經(jīng)濟允許，用原研藥也是可以的。

　　現在再來(lái)說(shuō)說(shuō)國內醫院通用的干擾素+利巴兩聯(lián)療法，因為之前沒(méi)有新藥，目前國內醫院及藥店也沒(méi)有，所以大多數醫院仍然在用，但其一年的療程及巨大的副作用使很多患者深受其害，同時(shí)其治愈率較低復發(fā)率較高也使知道新藥的人開(kāi)始放棄兩聯(lián)療法，取而代之的是兩聯(lián)加上索菲的三聯(lián)療法，這一療法使療程大大縮短至12周，同時(shí)治愈率也大大提高。

　　在此要說(shuō)明的是干擾素要用進(jìn)口藥為好，醫生會(huì )極力推薦國內干擾素，因為會(huì )有提成，進(jìn)口的副作用要小，效果也要好很多。

　　療程用藥

　　再來(lái)說(shuō)說(shuō)療程的問(wèn)題，大多數患者用新藥一般是一個(gè)療程即12周即可，對于肝硬化或難治型患者一般是兩個(gè)療程，即24周。應答不是很理想的患者可以自己考慮在一個(gè)療程基礎上增加四周。對肝硬化的判定一般是以醫院結論為準，B超基本上可以看出，但有些醫生并不專(zhuān)業(yè)，他們有時(shí)會(huì )告訴你沒(méi)事，我就是這樣，但肝區的疼痛及各種癥狀告訴我，并不是沒(méi)有事，直到去做了個(gè)肝彈性顯示硬度已達到肝硬化。

　　對于肝彈性的分級見(jiàn)下表，3.2-6.2kpa為正常，6.4-15.4kpa為纖維化，大于15.4kpa為肝硬化。

　　檢查周期

　　再來(lái)說(shuō)說(shuō)服藥，服藥一般是飯后三小時(shí)，飯前一小時(shí)服用，因往往要空腹抽血化驗，所以最好是下午或晚上服用?；炇菣z測藥效的最好辦法，一般會(huì )在3-7天普通陰，15天高精陰，即每毫升血中病毒少于15個(gè)，最晚一般也會(huì )在28天高精陰。在這里要著(zhù)重強調一下，因為只是吃索菲也可使病毒量轉陰或高精陰，所以務(wù)必注意。

　　注意事項

　　服藥時(shí)注意盡量不要吃其它藥物，結核藥及心臟病類(lèi)的藥物不可以吃，其它藥物必須吃時(shí)可在錯開(kāi)丙肝藥物3-4小時(shí)服用，海鮮類(lèi)服藥期禁食。