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猩紅熱防治知識

2018-03-11 來(lái)源:陜西疾控  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:猩紅熱目前尚無(wú)疫苗可預防,特異性治療首選青霉素,一般用藥1天后發(fā)熱消退,皮疹很快消失。治療需足量使用青霉素10天,也可以選用羥氨芐青霉素、紅霉素、潔霉素、氯霉素等。

猩紅熱為A組β型鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數患者患病后由于變態(tài)反應而出現心、腎、關(guān)節的損害。本病一年四季都有發(fā)生,尤以冬、春季發(fā)病為多。

流行病學(xué)

1、傳染源:患者和帶菌者是主要傳染源。

2、傳播途徑:主要經(jīng)空氣飛沫傳播,也可經(jīng)皮膚創(chuàng )傷處或產(chǎn)道引起。

3、易感人群:普遍易感,但發(fā)病多見(jiàn)于小兒,尤以5~15歲居多。

猩紅熱的臨床表現

潛伏期1~7日。猩紅熱病情輕重可因機體反應性的差異而有所不同,但大部分表現為輕癥病人。典型病人臨床癥狀有以下四期:

1、前驅期:大多驟起畏寒、發(fā)熱,體溫可達39℃~40℃,伴頭痛、咽痛、扁桃體紅腫,局部有灰塵白色點(diǎn)片狀滲出物,頸部淋巴結腫大伴壓痛。年齡小的嬰幼兒可發(fā)生譫妄和驚厥。

2、出疹期:皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一。發(fā)熱后24小時(shí)內開(kāi)始發(fā)疹,始于耳后、頸底及上胸部,然后迅速蔓及全身。典型的皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎上散布著(zhù)針帽大小,密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹,壓之褪色,伴有癢感,偶呈“雞皮樣”丘疹,中毒重者可有出血疹。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見(jiàn)皮疹密集呈線(xiàn)狀,稱(chēng)為“帕氏線(xiàn)”。面部充血潮紅,可有少量點(diǎn)疹,口鼻周?chē)嘈沃嘛@得蒼白,稱(chēng)“口周蒼白圈”。病程初期,舌被白苔,乳頭紅腫,突出于白苔之上,以舌尖及邊緣處為顯著(zhù)。2~3天后白苔開(kāi)始脫落,舌面光滑呈肉紅色,并可有淺表破裂,乳頭仍突起,稱(chēng)“楊莓舌”。

多數情況下,皮疹于48小時(shí)達高峰,然后按出診順序開(kāi)始消退,2~3天內退盡,但重癥者可持續5~7天甚至更久。

3、恢復期:退疹后一周內開(kāi)始皮膚脫屑,皮疹旺盛者則脫屑多,面頸部為細屑,軀干四肢為小鱗片狀,手掌足掌為大片狀脫皮,大約經(jīng)2-4周脫完,無(wú)色素沉著(zhù),如能早期正確治療,出疹輕,可無(wú)明顯脫屑。

猩紅熱的治療

猩紅熱目前尚無(wú)疫苗可預防,特異性治療首選青霉素,一般用藥1天后發(fā)熱消退,皮疹很快消失。治療需足量使用青霉素10天,也可以選用羥氨芐青霉素、紅霉素、潔霉素、氯霉素等。

預防措施

應以加強兒童個(gè)人衛生和環(huán)境衛生為主:

1、及時(shí)就醫:在高發(fā)季節、尤其是周?chē)霈F猩紅熱病人時(shí),家長(cháng)要密切關(guān)注兒童的身體狀況,一旦發(fā)覺(jué)兒童出現發(fā)熱或皮疹,應及時(shí)送往醫院進(jìn)行診斷和治療。

2、治療和隔離患者:患兒應注意臥床休息,進(jìn)行住院治療或居家隔離,不要與其他兒童接觸;其他人接觸患者時(shí)要帶口罩??股刂委煴仨氉愠套懔?。

3、通風(fēng)和消毒:患兒居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣,每天不少于3次,每次15分鐘?;純菏褂玫氖尘?、玩具或其他用品應經(jīng)常徹底清洗消毒。

4、個(gè)人衛生習慣:飯前便后、外出后要洗手,勤洗澡;打噴嚏、咳嗽時(shí)注意用紙巾遮掩口鼻,并應及時(shí)洗手,避免臟手接觸口、眼、鼻;指導兒童養成正確的洗手習慣;盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所,特別是避免與有發(fā)熱或出疹的兒童接觸。

5、加強學(xué)校衛生:在猩紅熱流行期間,托幼機構及小學(xué)要認真開(kāi)展晨、午檢工作,發(fā)現可疑者應請其停課、就醫和隔離治療。保證室內做到充足的通風(fēng)換氣,應每日做好教室、文具、玩具和餐具的清潔,一旦發(fā)現病例,應對病例接觸的物品進(jìn)行及時(shí)消毒。

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