發(fā)病因素：

引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型（COXA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)。由后者引發(fā)的手足口病潛伏期短，容易產(chǎn)生重癥。

皰疹性咽峽炎主要是由柯薩奇A1-6、8、10、22病毒引起，偶爾也由其他腸道病毒所引起的疾病。特征為急起的發(fā)熱和喉痛，在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見(jiàn)紅色的暈斑，周?chē)刑卣餍缘乃捳罨虬咨鹫?淋巴結節)。大多數為輕型病例，有自限型(1～2周)。

發(fā)病因素

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，表現為口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍。手足口病全年可見(jiàn)，從三月開(kāi)始逐漸進(jìn)入高發(fā)期。

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝暑a炎，以糞—口或呼吸道為主要傳播途徑。同一患兒可重復多次發(fā)生本病，系不同型病毒引起。

傳染源

手足口病的傳染源是人，患者和隱形感染者均為本病的傳染源。通常以發(fā)病后一周內傳染性最強。(糞便排毒3～5周，咽部排毒1～2周)。

皰疹性咽峽炎的主要傳染源是皰疹性咽頰炎患者及隱性感染者。

手足口?。耗c道病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。

皰疹性咽峽炎：可直接經(jīng)由腸道、呼吸道傳播，也可間接經(jīng)污染的手、食品、衣服、用具等傳播。

傳染程度

手足口病具有傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快等特點(diǎn)，因而可以短時(shí)間內造成大范圍的感染，疫情比較難控制。

皰疹性咽峽炎傳染性很強，傳播快，遍及世界各地，呈散發(fā)或流行，臨床以發(fā)熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍?yōu)橹饕憩F。

臨床表現

手足口?。簼摲?～5天，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍?yōu)橹饕憩F。個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。無(wú)合并癥患兒預后良好，一般5～7天自愈。

皰疹性咽峽炎：潛伏期為2～4天。發(fā)熱，熱程大都2～4天。咽痛、流涎、拒食、煩躁不安。有時(shí)伴頭痛、腹痛或肌痛，5歲以下小兒有1/4可伴發(fā)嘔吐。咽部充血，口腔黏膜出現灰白色皰疹，周?chē)@以紅暈。2～3日后紅暈加劇擴大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。病程一般為4～6天，偶有延至2周者。

如何治療與預防

目前，尚無(wú)特異的治療方法，一般采用對癥治療。如無(wú)并發(fā)癥，患兒一周左右即可自愈。

對于患兒，成人可以做適當的護理工作：

1.保證患兒有足夠的休息。如果發(fā)熱未退，要讓患兒多喝熱水。

2.選擇柔軟的衣服、被褥，及時(shí)清潔保持衛生。

3.剪短患兒的指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止因瘙癢、疼痛難忍而抓破皮疹。

4.保持口腔清潔，多漱口。必要時(shí)可以為患兒準備清淡的流食或半流食。

5.若臀部有皮疹，要及時(shí)清理患兒的大小便，保持臀部清潔。

如何預防

預防手足口病，關(guān)鍵是做好衛生工作，切斷手足口病的傳染途徑。

1.幫助孩子養成良好的衛生習慣與飲食習慣。飯前便后及外出后要洗手、不喝生水、不吃生冷食物。

2.做好室內室外的衛生清潔工作。室內勤通風(fēng)換氣、洗曬衣物；避免帶孩子去大量人群聚集的公共場(chǎng)所。

3.每天對幼兒用品及時(shí)消毒。對于幼兒的玩具、生活用品和個(gè)人用品要及時(shí)清洗、消毒。

4.加強幼兒免疫力。注意食譜的合理性，注重營(yíng)養搭配；多帶孩子出去運動(dòng)、曬曬太陽(yáng)；保證孩子充足的休息。

5.托幼機構要做好晨檢工作。每日晨檢中要仔細檢查幼兒的身體情況，詢(xún)問(wèn)幼兒有無(wú)難受。若發(fā)現可疑幼兒要及時(shí)隔離并送往就醫。

告知家長(cháng)

1.若無(wú)并發(fā)癥，大多數患兒能在7~10天內治愈，請家長(cháng)們保持冷靜別驚慌。

2.若幼兒出現并發(fā)癥或病癥嚴重，請及時(shí)就醫，并且第一時(shí)間在確癥后告知老師。

3.一個(gè)班級一周內出現2例及以上手足口（皰疹性咽峽炎）確診幼兒，將進(jìn)行閉班10天。一個(gè)園所出現10例及以上手足口（皰疹性咽峽炎）確診幼兒，將進(jìn)行閉園10天。

4.請家長(cháng)們做好預防工作，避免帶孩子去人多的公共場(chǎng)合、保持室內外衛生清潔、對孩子的用品勤消毒。

5.請家長(cháng)們配合和幼兒園工作，對孩子進(jìn)行健康教育，幫助孩子養成良好的個(gè)人衛生習慣和飲食習慣。

6.如若產(chǎn)生疑似病癥，請不要堅持來(lái)上幼兒園，避免疾病進(jìn)一步傳染，應及時(shí)護理或前往就醫。

最后提醒

雖然說(shuō)起手足口病和皰疹性咽峽炎，大家會(huì )覺(jué)得比較惶恐，但是只要做好前期預防措施和嚴格的護理，同時(shí)加強鍛煉，飲食健康，增強孩子的抵抗力，那么這也不是很可怕的事。