皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒引起的急性傳染病。特征為急起的發(fā)熱和喉痛，在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見(jiàn)紅色的暈斑，周?chē)刑卣餍缘乃捳罨虬咨鹫睿馨徒Y節）。感染性較強，傳播快，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節。

一、什么是皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒引起的急性傳染病。特征為急起的發(fā)熱和喉痛，在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見(jiàn)紅色的暈斑，周?chē)刑卣餍缘乃捳罨虬咨鹫睿馨徒Y節）。大多數為輕型病例，有自限型（1-2周）。

感染性較強，傳播快，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節。潛伏期3-10天，一般病程4-6日，重者可至2周。該病有流行趨勢，常見(jiàn)于嬰幼兒。

二、發(fā)病機制

病毒自鼻咽、口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜，在黏膜上皮細胞以及咽部或腸壁淋巴組織居留和增殖。病毒由原發(fā)灶經(jīng)淋巴通道擴散至局部淋巴結，或進(jìn)入血循環(huán)產(chǎn)生病毒血癥，到達全身各臟器，引發(fā)各種病變。

三、流行病學(xué)

1、病原體：本癥由為柯薩奇A組病毒及?？刹《舅?，常見(jiàn)為柯薩奇A組9型（以及1、2、3、4、5、6、8、10、22），其他柯薩奇A組、B組病毒及9、16、17型?？刹《镜?。EV71病毒感染的皰疹性咽峽炎也可見(jiàn)病重患者。

2、傳染源：感染者和無(wú)癥狀的帶菌者是本病的主要傳染源。

3、傳播途徑：以糞口或呼吸道為主要傳播途徑生活密切接觸也可傳播。

4、易感人群：主要侵襲1-7歲兒童，4歲以下年齡發(fā)病率最高。

四、癥狀體征

臨床特征為驟起高熱，24-48小時(shí)可達高峰，升至39-41℃，伴有頭痛、咽部不適、肌痛等。嬰幼兒常有嘔吐、拒食、甚至發(fā)生高熱驚厥；起病2日內咽部出現灰白色小丘疹，24小時(shí)發(fā)展為水泡和潰瘍，其周?chē)@以1-5mm的紅暈為特征性的病變。皮損?，F扁桃體前柱、軟腭區緣和腭垂。經(jīng)1-5天潰瘍愈合，一般3天內退熱，癥狀消失。本病并發(fā)癥少見(jiàn)，預后良好。由EV71病毒感染的皰疹性咽峽炎也可出現病重患者。

五、皰疹性咽峽炎與手足口病

皰疹性咽峽炎與手足口病均為腸道病毒感染引起，皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，手足口病病原體以柯薩奇A組16型、腸道病毒71型（EV71）多見(jiàn)，重癥手足口病多由EV71感染引起，可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、肺出血、循環(huán)障礙等，致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫、肺出血。

僅于口腔咽腭部位、懸雍垂的黏膜上或口腔其他部位出現皰疹，診斷為皰疹性咽峽炎，如手、足、口、臀、膝關(guān)節、肘關(guān)節等部位出現斑丘疹、皰疹，診斷手足口病。

六、皰疹性咽頰炎護理與治療

1.盡量在家治療，能不去醫院就不去醫院

注意隔離（要求2周），避免交叉感染，適當休息，多飲水（可適當同時(shí)加入糖和鹽），清淡飲食，多給孩子吃一些富含維生素的青菜、水果等，盡可能少吃煎、炸類(lèi)的油膩食品。忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、熱、硬等，尤其要注意不吃過(guò)熱、過(guò)冷的食品，避免刺激口腔破潰部位引起疼痛?？扇∵m量綠豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或湯，放涼后適量給患兒飲用。

2.時(shí)刻觀(guān)察孩子體溫，避免抽搐癥狀

皰疹性咽峽炎起病急，得病后體溫迅速升高，容易導致高熱抽搐。如果抽搐要立刻就醫。同時(shí)在迅速送往醫院的過(guò)程，要防止在抽搐時(shí)咬傷舌頭。

3.不要應用抗生素

對皰疹性咽峽炎的治療，常采用中西醫結合的方法，主要以中藥治療為主。治療并不復雜，由于沒(méi)有特效的抗病毒藥物，抗細菌類(lèi)藥物對病毒也無(wú)效，治療以口服中藥、抗病毒、對癥處理為主。

七、皰疹性咽頰炎的預防

1.與患病寶寶隔離

由于皰疹性咽峽炎具有很強的傳染性，一定注意不要讓寶寶和患兒接觸，同時(shí)患兒的家屬和玩具等都要隔離（2周）。

2.消毒寶寶的玩具和餐具

將寶寶的玩具和餐具采用沸水煮沸的方式進(jìn)行消毒，防止感染其他寶寶。

3.不要隨便親吻寶寶

成人在親吻孩子過(guò)程中很容易將病毒傳染給孩子，容易導致寶寶感染皰疹性咽峽炎。

4.保持室內衛生與通風(fēng)

夏季天氣炎熱，空氣中細菌和病毒急劇繁殖，一旦進(jìn)入呼吸道就會(huì )引起疾病發(fā)生。平時(shí)要經(jīng)常打掃衛生，清洗衣服和床單等，每天開(kāi)窗通風(fēng)保持室內涼爽與空氣流動(dòng)。

5.給室內環(huán)境進(jìn)行殺菌消毒

建議要經(jīng)常給家居環(huán)境進(jìn)行殺菌消毒。不建議使用消毒劑，腐蝕性太強，而且污染殘留容易中毒。推薦大家使用目前殺菌效果最好，也是最安全的紫外線(xiàn)殺菌燈進(jìn)行消毒。