到底能不能親吻孩子？會(huì )不會(huì )真的傳染皰疹性咽峽炎？

北大人民醫院兒科副主任醫師張曉蕊，認為該說(shuō)法不見(jiàn)得錯，但太夸張了。她說(shuō)，理論上是存在傳染可能性的，但必須建立在特定條件上，首先父母已被該病毒感染，然后對孩子有個(gè)口對口的傳播，同時(shí)孩子的抵抗力不夠強，被傳播過(guò)來(lái)的病毒量恰好致病，如此才行。但她認為這種概率是非常低的，日常父母親吻孩子的現象很普遍，親吻就傳染那太不可思議了。

北京市海淀區婦幼保健院兒童保健主任醫師崔紹珍也表達類(lèi)似觀(guān)點(diǎn)，她還表示，育兒中，父母跟孩子的肌體接觸是不可避免的，孩子不是生活在真空中，他們成長(cháng)過(guò)程中通過(guò)接觸各種細菌、病毒，會(huì )慢慢在身上產(chǎn)生抗體，適應環(huán)境，提高自身免疫力，保險起見(jiàn)的話(huà)，不要嘴對嘴的親，親親臉頰應該沒(méi)啥問(wèn)題。

為大家總結了手足口病和皰疹性咽峽炎的區別，以及預防和治療方法。家長(cháng)們都來(lái)看看。

發(fā)病年齡

發(fā)病最多的是幼兒園的小朋友，人員密集，環(huán)境不易馬上清潔，非常容易交叉感染。1-2歲的也有一些。小學(xué)也有，相對少些。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，身體抵抗力增強，得病的幾率就會(huì )減小。

成人如比較疲勞、身體狀況不好免疫力比較差，也可發(fā)病。我在門(mén)診看到一位媽媽因兩個(gè)孩子患皰疹性咽峽炎，照顧孩子辛苦，自己也得了皰疹性咽峽炎，病情還不輕呢。

傳播途徑

皰疹性咽峽炎和手足口病的主要傳播途徑是糞口傳播，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是吃進(jìn)去的，小孩子最多的傳播途徑是唾液，比如吃手把唾液沾到手上，又通過(guò)玩具或擁抱等傳播給其他小朋友，勤洗手可減少交叉感染。

典型癥狀

皰疹性咽峽炎

疾病常以高熱起病，39-40°C是很常見(jiàn)的。隨后咽部出現皰疹，皰疹出現后一般體溫也逐漸下降。出皰疹后，大孩子會(huì )訴說(shuō)嗓子痛，1-2歲的孩子一般不會(huì )訴說(shuō)，典型表現是口水特別多，吞咽困難，摳嘴。得了皰疹性咽峽炎的孩子相對來(lái)說(shuō)比較受罪，因咽痛進(jìn)食或喝水都比較痛苦，但最痛苦的時(shí)間一般就1-2天，家長(cháng)不必過(guò)于憂(yōu)慮。

皰疹性咽峽炎由于由柯薩奇病毒不同的亞型引起，所以臨床表現差別很大，有的很輕，有的卻很重，不同年齡臨床特點(diǎn)也不太一樣。每年的皰疹性咽峽炎特征也不盡相同。

手足口病

比較容易判斷，一般有低燒的癥狀，在手心、腳心、口周有小紅點(diǎn)，直徑1-2mm，一般不密集，零零散散的，孩子不那么痛苦。

但如果是EV71引起的手足口病會(huì )非常嚴重，比較短時(shí)間病情迅速進(jìn)展，危及生命。如患兒精神不好，一定及時(shí)就診。

治療及護理

二者都是病毒感染，屬于自限性疾病，不需特殊治療，一般不建議使用抗生素，也沒(méi)有特效的藥物。

皰疹性咽峽炎

發(fā)熱期：初期一般發(fā)高燒，要積極予以退熱處理，如果高熱持續不退要去看醫生。

皰疹期：燒逐漸退時(shí)咽部會(huì )起皰疹，這時(shí)候孩子咽喉部疼痛明顯。護理皰疹性咽峽炎的要點(diǎn)是多飲白開(kāi)水，如患兒特別拒絕喝水，為保證患兒液體量，也可讓孩子喝味道清淡的果汁、飲料，但特別酸的或特別甜的果汁如橙汁、西瓜汁最好不讓孩子喝，會(huì )非常刺激咽喉部而產(chǎn)生嚴重疼痛。進(jìn)食有營(yíng)養且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶酸奶。

如果無(wú)法通過(guò)喝水或飲食來(lái)補充水分和營(yíng)養，就需要進(jìn)行輸液了，具體要咨詢(xún)醫生。如高熱持續，白細胞增高明顯，CRP增高明顯，考慮可能并發(fā)細菌感染，此時(shí)可使用抗生素，是否使用抗生素需要醫生來(lái)確定。

手足口病

皮疹一般不需處理，萬(wàn)一有水泡破了可以涂消炎藥膏。多飲水、注意休息、清淡飲食就可以，一般3-4天就好了。如果燒的特別嚴重需要警惕可能是由腸道71型病毒引起的，需要馬上去看醫生。

預防方法

幼兒園晨檢是一個(gè)很好的預防方法。發(fā)現有患病的孩子讓其回家休息隔離就可有效減少傳染。疾病高發(fā)的季節，讓孩子勤洗手，室內人群密集的少去，盡量戶(hù)外的活動(dòng)，減少感染的機會(huì )。幼兒園如果有發(fā)病的，玩具應該清洗消毒，被褥進(jìn)行晾曬，減少交叉感染的途徑。增強孩子的抵抗力，例如平時(shí)多喝水，保證休息，健康飲食，規律生活。

得了皰疹性咽峽炎和手足口病，今年得了，明年可能還會(huì )得。一年得同一種病兩次的幾率不大。