有資料顯示,我國超過(guò)1/3的癲癇病患兒伴隨有其他疾病,尤其是共患神經(jīng)、精神疾病。按照這個(gè)比例,我國目前約有200多萬(wàn)的癲癇患兒存在有共患病情況,這是一組不可低估的數字。
近年來(lái),國內小兒神經(jīng)內科專(zhuān)家多次呼吁,要重視對兒童癲癇共患病的認識和研究,小兒癲癇共患病現象逐漸兒科、神經(jīng)科醫生所認識。
小兒癲癇常見(jiàn)的共患病在嬰幼兒期主要有腦癱、精神運動(dòng)發(fā)育遲滯、語(yǔ)言發(fā)育落后;而在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童則主要有孤獨癥、注意力缺陷-多動(dòng)障礙(ADFID)、偏頭痛、抽動(dòng)障礙、學(xué)習障礙、情緒障礙、品行障礙、睡眠障礙等。
一項對110例癲癇患兒進(jìn)行6種共患病的臨床研究結果顯示:共患病率52.7%,以注意力缺陷-多動(dòng)障礙患病最高,達44.5%;抽動(dòng)障礙21.8%、學(xué)習障礙19.1%、對立違抗10%、偏頭痛4.5%、睡眠障礙0.9%。
小兒癲癇同時(shí)共患多種精神行為障礙的現象,情況復雜,既可能是癲癇和抗癲癇藥的使用影響了共患病的發(fā)生及發(fā)展,也可能共患病與癲癇、共患病之間相互影響,互為因果。在臨床工作中應高度重視癲癇共患病,及時(shí)診查并治療共患疾病,才有助于癲癇的治療,避免疾病的持續發(fā)展,顯著(zhù)提高癲癇患兒的生活質(zhì)量、最終得以完全康復。
老年人隨著(zhù)年齡的增高,老年人中患上中樞神經(jīng)系統疾病,如神經(jīng)系統退行性疾病、腦血管病的發(fā)病人數有增多的趨勢,也使得癲癇發(fā)病率有了增多的跡象。很多老年癲癇患者對癲癇手術(shù)治療有一定的了解,對神經(jīng)調控治療的概念就比較模糊,那么,神經(jīng)調控治療和手術(shù)治療的區別有哪些呢,下面看看相關(guān)的介紹吧。
癲癇病神經(jīng)調控治療作為一種新生代特殊的神經(jīng)電生理技術(shù)的神經(jīng)調控治療,就是以“能夠有效針對患者受損神經(jīng)元進(jìn)行精確治療”而誕生的,其特點(diǎn)是能夠精準地“抓住”癲癇病的發(fā)病根源,也就是大腦具體的受損神經(jīng)元,并對其實(shí)施有效地修復,從而促進(jìn)其再生、分裂,這也就是說(shuō)實(shí)現癲癇病的徹底治愈。癲癇病治療中最大的難題就是治療不對癥,易于復發(fā),如今最具有針對性的神經(jīng)調控技術(shù)則能使其疑難病根“輕而易舉”得到破解。
癲癇病神經(jīng)調控治療的作用:
?、倬哂锌赡嫘?,若療效欠佳,可隨時(shí)終止和去除刺激;
?、诰哂袑?shí)時(shí)監測功能及預見(jiàn)性;
?、凼中g(shù)創(chuàng )傷??;
?、芸梢栽跇O短時(shí)間內被啟動(dòng),因而有先兆的患者可以在癲癇發(fā)作開(kāi)始時(shí)立刻啟動(dòng)刺激,終止發(fā)作;
?、萏岣呋颊呱钯|(zhì)量,而無(wú)藥物毒副作用。
老年人癲癇手術(shù)的方法有多種,按大類(lèi)可分成三類(lèi):
第一是病灶切除。這也是最有效的根治術(shù)。首先是局灶性癲癇,大致分為顳葉致癇灶切除術(shù)和顳葉外致癇灶切除術(shù),僅切除局部病變。其次,有些患兒的顱內病變廣泛,累及整個(gè)大腦半球,有些是可以切除該半球的。需要注意的是,針對這類(lèi)患兒要在術(shù)前評估患側和對側大腦半球的功能。如果患側功能很差,相應功能已經(jīng)部分或大部分轉移到對側半球,尤其是患者年齡較小,大腦可塑性強,手術(shù)能取得理想效果。如果患側大腦承擔部分重要功能,而對側大腦無(wú)法代償,則不能做患側的半球切除。
第二是離斷手術(shù),即切斷兩個(gè)大腦半球間的聯(lián)系,讓一側的異常放電無(wú)法傳導到另一側。這一方法適用于顱內病變廣泛,或病灶位于已知功能區,切除后會(huì )影響患者的正常行為能力的情況。離斷手術(shù)能減少、減輕癲癇發(fā)作,一定程度緩解癥狀。
第三是迷走神經(jīng)磁刺激,主要針對兩側大腦都有異常放電的患兒。手術(shù)將迷走神經(jīng)刺激器埋置在皮膚下,電極植入纏繞于左側頸部的迷走神經(jīng),采用不同的刺激參數,進(jìn)行間斷刺激,以達到控制癲癇發(fā)作的目的。
老年人雖然年事已高也要積極地治療癲癇,是選擇藥物治療、手術(shù)治療還是神經(jīng)調控治療都要因自己的身體狀況和病情而定。最后,希望老年患者可以克服癲癇的困擾,有一個(gè)美好的“夕陽(yáng)紅”。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218用于內分泌系統疾病,非催乳素依賴(lài)性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統疾病等。
健客價(jià): ¥86內分泌系統疾病 :泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥128本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統疾?。ㄈ缇穹至寻Y和癲癇小發(fā)作)治療和輔助用藥。
健客價(jià): ¥22用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132開(kāi)竅,通絡(luò ),止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調、癲癇、抽風(fēng)痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥40豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥451.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥301、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥20豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥19癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.21.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥211.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥19