“癲癇”不是單純的疾病實(shí)體，而是由表現為多種多樣的癥狀以及不同病因的多個(gè)綜合征和疾病構成。
癲癇的診斷非常復雜，僅僅停留在“癲癇”的粗略診斷有可能導致治療的偏差，并且有可能加重病情。癲癇發(fā)作和綜合征狀的適當分類(lèi)，對于正確的診斷、準確地治療以及預后的判斷必不可少。
為獲得正確并且準確的診斷，有以下三個(gè)重要的步驟：
第一步、確定是否是癲癇發(fā)作
正確診斷癲癇的第一步是判斷一個(gè)臨床發(fā)作性事件是癲癇發(fā)作還是其他的非癲癇發(fā)作。
鑒別診斷包括各種原因造成的發(fā)作性意識障礙或者精神障礙、跌倒、發(fā)作性感覺(jué)或者運動(dòng)現象、全身驚厥樣癥狀等，由于這些癥狀也是癲癇發(fā)作中的常見(jiàn)表現，有時(shí)容易與癲癇發(fā)作相混淆。
接受過(guò)充分的癲癇專(zhuān)業(yè)知識和技能訓練的醫師，通過(guò)從患者或目擊者那里獲得的關(guān)于發(fā)作情況的明確描述，識別各種癲癇發(fā)作類(lèi)型并不困難。
但是，即使最有經(jīng)驗的癲癇病學(xué)專(zhuān)家，在遇到諸如發(fā)作表現不典型、病史不完整或者癲癇發(fā)作與非癲癇發(fā)作癥狀相重疊等各種情況，也經(jīng)常會(huì )難以做出準確的診斷。癲癇誤診是一個(gè)亟需重視的醫療問(wèn)題。
實(shí)際上，一些常見(jiàn)疾病的表現甚至一些生理現象，有可能與癲癇發(fā)作類(lèi)似，而某些癲癇發(fā)作也可能與其他疾病的表現類(lèi)似。
對癲癇誤診可能會(huì )導致較為嚴重的后果。
如果非癲癇患者被誤診為癲癇，有可能被錯誤地給予抗癲癇藥物治療，并且會(huì )錯過(guò)了針對原發(fā)病的特異治療，甚至是挽救生命的正確治療。
同樣，如果癲癇發(fā)作的患者被誤診為偏頭痛、腦炎或其他非癲癇發(fā)作疾病，可能會(huì )接受不適當的治療，同時(shí)也延誤或者喪失了針對性的抗癲癇治療。
第二步、確定癲癇發(fā)作類(lèi)型
在明確了臨床發(fā)作性事件是癲癇發(fā)作的基礎上，進(jìn)一步區分癲癇發(fā)作的類(lèi)型，是正確診斷和治療的先決條件。
癲癇發(fā)作有多種類(lèi)型，發(fā)作持續時(shí)間可能短暫或者較長(cháng)，發(fā)作可能頻繁或者稀少甚至僅為單次發(fā)作，發(fā)作的臨床表現既可能輕微，也可能非常劇烈。
劇烈的發(fā)作事件如全面性強直—陣攣發(fā)作（GTCS），非常輕微的發(fā)作表現如眼瞼肌陣攣或者一個(gè)手指或者口唇的麻木。盡管在癲癇的診斷中，這些輕微的發(fā)作表現容易忽視，但是卻有著(zhù)更高的診斷價(jià)值。
第三步、確定病因以及癲癇綜合征
明確了一次發(fā)作性臨床事件是癲癇發(fā)作以后，非癲癇病學(xué)的專(zhuān)家往往關(guān)注并局限于排除大腦結構性病變或者造成癲癇發(fā)作的其他疾病。
但僅僅停留在單純的診斷“癲癇”或者“癲癇發(fā)作”的水平是遠遠不夠的，并不能提供關(guān)于病情的嚴重程度、預后、治療時(shí)間長(cháng)短的信息，以及不能給予遺傳學(xué)檢查和咨詢(xún)等方面的重要指導，而這些對于患者的家庭、社會(huì )生活、教育和職業(yè)的選擇都有明顯的影響。
癲癇綜合征的診斷有助于對所需要治療時(shí)間的判斷，并且能對科學(xué)地研究癲癇的自然史、遺傳方式、治療效果和癲癇的預后提供堅實(shí)的基礎。
因此，癲癇綜合征的診斷比僅僅發(fā)作和癥狀的診斷或者諸如“癲癇”的籠統診斷更有價(jià)值。
癲癇患者及家屬如果能充分獲得準確的、針對性的診斷、治療以及預后等信息，那么在癲癇治療過(guò)程中就可以少走很多彎路。
癲癇患者注意事項
1，定期門(mén)診隨訪(fǎng)，按時(shí)吃藥，不要自己增加或者減少藥量。
2，或有癲癇發(fā)作，需記錄發(fā)作表現、持續時(shí)間、發(fā)作停止后的行為變化、恢復知覺(jué)的時(shí)間，并記錄癲癇發(fā)作的日期，就診時(shí)告知您的主治醫生。
3，外出時(shí)身上應帶識別卡，以便發(fā)作昏迷時(shí)，他人能做對應的緊急處理。
4，飲食：應注意合理膳食，補充足夠的營(yíng)養，切忌過(guò)饑或者過(guò)飽，勿暴飲暴食。過(guò)度饑餓使血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作，過(guò)飽后血糖水平會(huì )快速升高，體內胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，也會(huì )誘發(fā)癲癇。,
5，洗澡最后用淋浴，不要用盆浴，以免突然發(fā)作時(shí)造成溺水。廁所門(mén)應向外開(kāi)，以免發(fā)作時(shí)擋住門(mén)，導致無(wú)法開(kāi)啟影響救援。
6，居家環(huán)境宜避免尖銳的家具，物品擺設應簡(jiǎn)單。
7，睡眠：癲癇患者一定要保持充足的睡眠，睡眠不足是一種常見(jiàn)的誘發(fā)因素。有些病人，服藥后已經(jīng)控制發(fā)作，但假日玩到很晚才睡覺(jué)，而且非常興奮，常常引發(fā)癲癇發(fā)作。有條件的中午最好能午睡。
8，日常生活：應戒除煙、酒、茶；避免長(cháng)時(shí)間看電視、打電腦、下棋、玩麻將等。
9，維持正常的社交生活，但一個(gè)人外出時(shí)應避免駕車(chē)或者從事登高、游泳等危險活動(dòng)：一般來(lái)說(shuō)像跑步、跳舞之類(lèi)的活動(dòng)是可以的，但運動(dòng)量不宜過(guò)大，不能參加劇烈的活動(dòng)。而且運動(dòng)時(shí)有專(zhuān)人看護更好。
10，旅行對于癲癇患者來(lái)說(shuō)，應隨身攜帶有關(guān)疾病的說(shuō)明和目前接受的治療是非常必要的，同時(shí)也必須帶好足夠的藥物。保持身心輕松愉快，避免情緒不佳或壓力過(guò)大。
拉莫三嗪片，適應癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià)： ￥92用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥210.9用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥131本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥35豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥68豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥29.51．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥45本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥80癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥41.91.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥981.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥421.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能
健客價(jià)： ￥22用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥251.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥25調和營(yíng)衛，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià)： ￥50用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥138用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥21用于預防和治療各種類(lèi)型癲癇。
健客價(jià)： ￥301.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥32用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥241.9成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥88
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