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藥物治療癲癇應遵循的原則有哪些呢?

2018-10-15 來(lái)源:癲癇疾病咨詢(xún)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如同時(shí)服用兩種以上的藥物,應先逐漸停用半衰期短的藥物。有人認為癲癇病患者發(fā)病年齡大于30歲不應停藥,必須長(cháng)時(shí)間或終身服藥。停藥后如癲癇發(fā)作,應查找誘因并應恢復治療。

堅持長(cháng)期服藥,同時(shí)也將自己在藥物治療過(guò)程中的效果、副反應等有關(guān)情況不斷地向醫生反映,如有必要由醫生根據病情加減或更換藥物或調整服藥時(shí)間。病人或家屬切不可輕易自行停藥、換藥,以免誘發(fā)病情惡化。

如同時(shí)服用兩種以上的藥物,應先逐漸停用半衰期短的藥物。有人認為癲癇病患者發(fā)病年齡大于30歲不應停藥,必須長(cháng)時(shí)間或終身服藥。停藥后如癲癇發(fā)作,應查找誘因并應恢復治療。

選擇停藥的時(shí)機:癲癇患者不應該突然停藥,必須遵循逐漸停藥的原則。突然停藥可能導致發(fā)作增多,甚至出現癲癇持續狀態(tài)。一般認為在發(fā)作完全控制了3~4年,且腦電圖無(wú)癲癇波后方可考慮逐漸停藥。但腦電圖異常、有加重傾向者或腦電圖呈持續異常者原則上不能停藥。

應盡量單藥治療:第一次單藥治療失敗,換另一種抗癲癇藥物仍然采用單藥治療;在先后應用兩種藥物單藥治療仍沒(méi)有達到發(fā)作消失或權衡療效與安全性后認為患者所受到的利益大于帶給他的不利(如副作用)時(shí)可考慮聯(lián)合藥物治療。

抗癲癇藥物的治療應個(gè)體化:對于兒童應考慮到藥物對認知功能及言語(yǔ)能力的影響;對于處于準備生育期的婦女,應盡量選擇新一代抗癲癇藥物治療,要考慮到與口服避孕藥的相互作用及該藥的致畸性;對老年人應考慮該藥對認知功能的影響及藥物之間的相互作用。

聯(lián)合用藥時(shí)的抗癲癇藥物選擇:當經(jīng)兩種或兩種以上的抗癲癇藥物單藥的規范治療仍不能獲得有效的控制發(fā)作,或有多種癲癇發(fā)作形式而用單一藥物不能獲得控制發(fā)作時(shí),可以考慮在原用藥物治療的基礎上選擇適當的其他抗癲癇藥物聯(lián)合治療。

在下列情況下開(kāi)始用新的(非傳統)抗癲癇藥物治療:(1)不能從傳統的抗癲癇藥物中獲益。(2)由于下列情況不適合傳統的抗癲癇藥物治療:有禁忌證;與患者正在服用的藥物有相互作用(特別是口服避孕藥等);明顯不能耐受傳統的抗癲癇藥物治療;患者處于準備生育期。

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