一線(xiàn)抗癲癇藥物
按照不同發(fā)作類(lèi)型和患者具體情況可選用的一線(xiàn)藥物:
丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉
適用于全面性強直陣攣發(fā)作、局限性發(fā)作伴有或不伴有繼發(fā)性全面發(fā)作
丙戊酸鈉
適用于失神發(fā)作、肌陣攣和失張力發(fā)作等混合多種發(fā)作類(lèi)型者。
苯巴比妥
WHO在我國和其他發(fā)展中國家應用苯巴比妥臨床試驗,證實(shí)在醫療條件、經(jīng)濟和文化發(fā)展滯后的地區,應用苯巴比妥能增高癲癇患者接受治療的百分率,是值得推廣的藥物。苯巴比妥也屬廣譜抗癲癇藥,其不良反應有影響患兒的學(xué)習能力和增加多動(dòng)癥等。
二線(xiàn)抗癲癇藥物
新二線(xiàn)抗癲癇藥有:
氨己烯酸、拉莫三嗪、加巴噴丁、妥吡酯、噻加賓、奧卡西平、唑尼沙胺、司替戊醇和左乙拉西坦。
老二線(xiàn)抗癲癇藥有:
氧異安定、乙酰唑胺和氟桂利嗪等。
由于新二線(xiàn)抗癲癇藥仍未證實(shí)療效和不良反應優(yōu)于一線(xiàn)藥等,所以仍把二線(xiàn)藥物列為一線(xiàn)藥的輔加抗癲癇藥。
單藥治療有效的二線(xiàn)藥物可作為一線(xiàn)藥物治療失敗或不能耐受的替換藥物。二線(xiàn)藥物的療效也是控制癲癇發(fā)作減少,對Lennox-Gastaut綜合征和West綜合征等腦病患者的智力進(jìn)行性衰退等非癲癇發(fā)作癥狀無(wú)益。
在新二線(xiàn)抗癲癇藥中,拉莫三嗪、妥吡酯和左乙拉西坦與丙戊酸鈉同屬廣譜抗癲癇藥;氨己烯酸因其向心性視野缺損應作為最后選用的二線(xiàn)抗癲癇藥。拉莫三嗪和奧卡西平對肌陣攣發(fā)作效果較好。
老二線(xiàn)抗癲癇藥氧異安定和乙酰唑胺當其他藥物治療失敗時(shí),對全面和局限發(fā)作有時(shí)有效,氟桂利嗪也有用于治療兒童期獲得性癲癇性失語(yǔ)(LandauKleffner綜合征)。
二線(xiàn)抗癲癇藥的適應證:二線(xiàn)抗癲癇藥的適應證是耐藥癲癇發(fā)作。
1.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥38- 婦科:外陰陰道念珠菌病。- 皮膚科/眼科: - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系統性真菌感染:系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌?。ò[球菌性腦膜炎)*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。 *注:對于免疫受損的隱球菌病患者及所有中樞神經(jīng)系統隱球菌病患者,只有在一線(xiàn)
健客價(jià): ¥114用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25本品僅對分枝桿菌有效,本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于結核病經(jīng)一線(xiàn)藥物(如鏈霉素、異煙肼、利福平和乙胺丁醇)治療無(wú)效者。
健客價(jià): ¥37結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥242本品單藥適用于表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥2359曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià): ¥37曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià): ¥36晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對于預后因素顯示對單純激素療法療效差的患者,可作為一線(xiàn)治療。
健客價(jià): ¥967聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌;單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。
健客價(jià): ¥267.9曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià): ¥12適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià): ¥30.32適用于聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌;單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。
健客價(jià): ¥84適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià): ¥23.35