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關(guān)于癲癇患者的藥物治療誤區及問(wèn)題

2014-05-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于癲癇是一種比較復雜的疾病,對于病人來(lái)說(shuō)充滿(mǎn)了未知數。所以,癲癇病人在治療的過(guò)程中難免會(huì )有一些錯誤的認識。

  1、西藥“傷肝、傷腎毒性大”,要用中藥、用偏方治療有效:

  中藥治療癲癇雖然早有歷史記載,但是卻沒(méi)有明確的證據表明中藥能夠像西藥那樣穩定的控制癲癇,更何況長(cháng)期服用中藥也會(huì )帶來(lái)藥物毒副作用的危險。服用“西藥”抗癲癇藥物治療癲癇,是國際醫學(xué)公認癲癇的規范治療手段。

  醫學(xué)上強調“正規的用藥治療”,關(guān)鍵是強調兩點(diǎn):一、要在正規的專(zhuān)科醫生(特別是癲癇中心的神經(jīng)兒科、神經(jīng)內科醫生)指導下選擇藥物。在醫生的指導、隨訪(fǎng)下,根據定期的化驗檢查,醫生通過(guò)及時(shí)的調整劑量、調整藥物方案,能保證患者用藥的基本安全。二、要選擇正規的藥物,即選擇國際(國家)正式批準生產(chǎn)的抗癲癇“西藥”,而絕非民間傳說(shuō)的能夠“包治、根除,沒(méi)有毒副作用”中藥偏方。

  事實(shí)上,對于癲癇的臨床治療,目前公認的是,祖國的傳統醫學(xué)可能有一定的輔助作用,但是科學(xué)的治療手段是依靠正規藥廠(chǎng)、國際標準的“西藥”抗癲癇藥物。而盲從廣告,選擇所謂的“中藥、偏方”,往往被非法添加超大劑量的“卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉”等最早一代、非常便宜的抗癲癇藥物,偷梁換柱以期待獲得“治療效果”, 服用這樣的“中藥”,不但有可能控制不住癲癇,更有可能導致癲癇越來(lái)越難治,甚至出現不可控制的巨大毒副作用,給患者帶來(lái)生命的危險。

  2、最新、最貴的藥物一定是好藥:

  抗癲癇藥物經(jīng)過(guò)上百年的發(fā)展,大致可分為傳統抗癲癇藥物和新一代抗癲癇藥物兩大類(lèi):傳統藥物包括“卡馬西平、丙戊酸鈉(德巴金)、苯妥英鈉、苯巴比妥(魯米那)”等,新一代抗癲癇藥物包括“托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利比通)、奧卡西平(曲萊)、左乙拉西坦(開(kāi)普蘭)等。

  國際醫學(xué)公認的原則是:根據具體的病情選擇最合適的藥物。癲癇可以表現為各種發(fā)作類(lèi)型,癲癇的病因也有很多種,抗癲癇藥物的選擇是根據每個(gè)病人的具體情況來(lái)決定的。沒(méi)有那一種藥是適用于所有病人的,因此沒(méi)有最好的藥,只有最適合的藥。新一代的抗癲癇藥物,在藥物的不良反應、對身體的毒副反應方面表現得更為安全,患者長(cháng)期服藥的保留率高。而在實(shí)際的抗癲癇效果方面,目前沒(méi)有研究證明有更優(yōu)勢的效果。但對傳統抗癲癇藥物而言,有些“老藥”,如苯妥英鈉,已經(jīng)確實(shí)因為毒副反應太強,而遭到臨床逐漸的淘汰。但是毋庸置疑,醫學(xué)在不斷進(jìn)步,目前每隔3-5年就有新的抗癲癇藥物研發(fā)上市。新的抗癲癇藥物,如開(kāi)普蘭,有著(zhù)全然不同的抗癲癇藥物機制,預期會(huì )有更好的抗癲癇效果。因此,無(wú)論“便宜與否”、“新舊與否”,在醫生的合理使用、組合下,抗癲癇藥物對癲癇的實(shí)際控制率會(huì )有不斷的提高。

  3、服藥情況下仍有發(fā)作,就不斷自行加量、加量,甚至積極聯(lián)合幾種藥物治療:

  癲癇屬于慢性神經(jīng)系統疾病,藥物治療需要一個(gè)很長(cháng)的周期。即使完全嚴格遵循國際抗癲癇聯(lián)盟的癲癇治療指南的要求,經(jīng)過(guò)最正規、最完善的藥物治療策略,仍有30%的癲癇患者可能屬于藥物難治性癲癇。這是目前醫學(xué)對這一疾病的客觀(guān)治療現狀。因此,在用藥過(guò)程中出現有發(fā)作,不應緊張,而是要總體上看用藥治療期間“發(fā)作的頻度”、“發(fā)作的表現形式”是否出現了變化。一定要根據專(zhuān)科醫生的指導,而絕不能自己擅自增加藥物劑量、或者聯(lián)合第2種、第3種甚至更多的藥物治療。不正規的藥物治療,只能有兩個(gè)后果:一、延誤的病情。二、增加了用藥風(fēng)險,增加對患者的副損傷。

  4、患者半年、1年沒(méi)有發(fā)作,自認為已經(jīng)“治愈”便自行停藥:

  癲癇是慢性疾病。其正規的藥物治療周期要至少服藥3-5年以上。藥物的減量、停藥的原則是:經(jīng)過(guò)正規藥物治療,患者2年以上(越長(cháng)時(shí)間越好)沒(méi)有癲癇發(fā)作。期間復查24小時(shí)腦電圖為正常腦電,可在醫生指導下,緩慢減量藥物劑量至原有劑量的一半。繼續服藥半年以上,觀(guān)察仍然沒(méi)有癲癇發(fā)作、復查24小時(shí)腦電圖依然是正常,方可在醫生指導下,繼續緩慢減量至停藥。

  這意味著(zhù)癲癇的藥物治療需要一個(gè)較長(cháng)的周期,如果病人自身沒(méi)有耐心不能很好地配合治療,藥物治療的效果就會(huì )大打折扣,服藥期間切忌隨意的換藥停藥、減藥。有必要將生活習慣和服藥結合起來(lái),比如每次吃飯前服藥,或者每次睡覺(jué)前服藥,如果漏服藥,發(fā)現后應馬上服藥,盡量保持血液內較為穩定的藥物濃度。

  如果因為懷孕或者其他特殊原因想要停藥,必須和醫生取得聯(lián)系,不可隨意停藥,突然停藥可能誘發(fā)癲癇,甚至誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)危及生命,反復如此將使癲癇越治越難治。

  5、這病是治不好的“活癌癥”,吃藥就得吃一輩子的藥:

  癲癇病的確屬于難治性神經(jīng)系統疾病,但是70%的患者可能通過(guò)科學(xué)的治療方案,都能夠基本控制癲癇發(fā)作、回歸正常的生活。其中有一半以上可能完全停藥。造成癲癇“治不好”的關(guān)鍵原因,一個(gè)是因為沒(méi)有的到正規的治療,另一個(gè)原因就是病人不能按照醫生的醫囑,不能堅持服藥,或者隨意換藥,停藥,造成病情反復,病情遷延至“難治性癲癇”。需要強調的是,患者在治療期間的自信心、對疾病的正確接受和認識,是取得良好治療效果的關(guān)鍵環(huán)節之一。

  癲癇的治療,需要醫生和患者的互動(dòng)和配合。其中藥物治療可能占50%的作用,而患者本人的情緒心理調節、對治療的依從性占據了另外50%的作用。只有樹(shù)立信心、堅強對待,患者才能抓住最好的機會(huì ),最終戰勝頑疾。

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