小孩也得中耳炎？專(zhuān)家這樣說(shuō)
摘要：粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個(gè)月以上未復發(fā)，可考慮鼓室成形術(shù)，修補鼓膜，改善聽(tīng)力。
小孩也得中耳炎？專(zhuān)家這樣說(shuō)
患病原因
患中耳炎的原因大多是由于中耳部位受到金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌等細菌或病毒感染造成，病原體及分泌物很容易經(jīng)過(guò)
咽鼓管進(jìn)入中耳引起炎性病變，常見(jiàn)的是發(fā)生在6個(gè)月的寶寶以及7歲的兒童之間。中耳炎可發(fā)生在一側耳朵，亦可同時(shí)發(fā)生在兩側耳朵?；贾卸椎脑蚓唧w為：
1、呼吸道及鼻咽部感染：當兒童患有呼吸道及鼻咽部等疾病時(shí)，而某些
傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等細菌病毒就會(huì )通過(guò)呼吸道等進(jìn)入體內，常常會(huì )引起鼻咽部的分泌物增多，當鼻咽部存在大量細菌的時(shí)候，這些病原體就很容易進(jìn)入耳部。
2、嬰兒喂奶不當：如嬰兒平躺著(zhù)喝水、喝奶，水或奶會(huì )向鼻咽方向流入，從而進(jìn)入咽鼓管，導致咽鼓管受感染，有導致中耳炎的危險。
3、外耳蔓延：有一些媽媽在給兒童掏挖耳朵，雖然十分謹慎小心，但是因為兒童的不安分不小心損傷了外
耳道黏膜或鼓膜，從而導致耳朵里的分泌物進(jìn)入中耳，這些分泌物含有不少的細菌，使中耳受到感染，也有可能蔓延到中耳發(fā)生炎癥。
1卡他性中耳炎
初期可試用藥物治療：1%麻黃素滴鼻，適當給予抗組胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素。無(wú)效，應做鼓膜穿刺術(shù)，抽出積液；病情較重，可同時(shí)注入透明質(zhì)酸酶或醋酸可的松。病情反復，可采取鼓膜切開(kāi)或粗針穿刺、放入引流小管，留著(zhù)可暫不取出，長(cháng)期觀(guān)察，經(jīng)常插管自行脫出，穿孔自愈。
2急性化膿性中耳炎
要全身治療，止痛鎮靜，足量抗生素。鼓膜彭隆時(shí)，切開(kāi)引流。如已穿孔，穿孔過(guò)小時(shí)，應擴大切口以利引流。采取分泌物做細菌培養及藥敏試驗。隨時(shí)清除耳道積膿，可用
過(guò)氧化氫洗凈，選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。
密切觀(guān)察病情，如持續流膿，應注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀，應除外顱內外合并癥，一旦發(fā)現，應手術(shù)治療。
3慢性化膿性中耳炎
（1）單純型分泌物細菌培養，選用對細菌敏感藥物滴耳。如膿液減少，只有少量黏液，可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個(gè)月以上未復發(fā)，可考慮鼓室成形術(shù)，修補鼓膜，改善聽(tīng)力。
（2）壞死型先以藥物治療，如無(wú)效，應行手術(shù)治療，清除病灶、肉芽及壞死組織。
（3）膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤，可先行保守治療，如95%酒精經(jīng)上鼓室穿孔反復穿刺沖洗，保持干燥。乳突大膽脂瘤應先行乳突根治術(shù)，以徹底清除病變?yōu)橹?，長(cháng)期觀(guān)察。
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