耳鳴是累及聽(tīng)覺(jué)系統的許多疾病不同病理變化的結果,病因復雜,機制不清,主要表現為無(wú)相應的外界聲源或電刺激,而主觀(guān)上在耳內或顱內有聲音感覺(jué)。
關(guān)于耳鳴聲的表現主要有以下幾個(gè)方面:
1.耳鳴的響度
對耳鳴的響度的主觀(guān)評級較為粗略地分為輕度、中度、重度三級。
較為公認也較為精細的一種方法把耳鳴響度分為七級。
0級:無(wú)耳鳴
1級:耳鳴響度極輕,若有若無(wú)
2級:耳鳴響度輕微,但能肯定聽(tīng)到
3級:中等響度
4級:耳鳴聲較大
5級:耳鳴聲很大,有吵鬧感
6級:耳鳴聲極大,難以忍受
這種分級方法完全依賴(lài)于患者的陳述,有的患者耐受性強、心態(tài)好,即使耳鳴聲很大也不感覺(jué)到吵鬧;有的因為耐受性差,或偏聽(tīng)偏信,即使是3級耳鳴,也難以忍受,甚至想到自殺。
后來(lái)有人根據聽(tīng)力損失的分級方法,按照耳鳴響度的匹配結果來(lái)分類(lèi):
極輕度:15-25dBHL;輕度:26-40dBHL;中度:41-55dBHL;中重度:56-70dBHL;重度:71-90dBHL;極度:>90dBHL。這種分類(lèi)也可以隨耳鳴的頻率不同其主觀(guān)響度亦不同。
2.耳鳴的音調
按耳鳴主調的頻率和性質(zhì)可區分為以下幾類(lèi):(1)低頻聲;(2)中頻聲;(3)高頻聲;(4)無(wú)法識別的音調,似寬帶噪聲;(5)復合聲,含2個(gè)或2個(gè)以上音調。
3.耳鳴的部位
可以是在單側或雙側,也可以在顱內某一部位、顱外或無(wú)法確定。在單側耳鳴中,左側多于右側。
4.耳鳴的過(guò)程
(1)長(cháng)時(shí)程耳鳴:可分為連續性和間斷性?xún)煞N;
(2)短時(shí)程耳鳴:可分為穩態(tài)的和波動(dòng)的。
5.耳鳴對心理的影響
可分為有影響和無(wú)影響兩種。前者又可分為輕、中、重和極重等幾種程度。
6.環(huán)境噪聲對耳鳴的影響
(1)在噪聲環(huán)境下聽(tīng)不到耳鳴;
(2)在噪聲環(huán)境下明顯減輕;
(3)在噪聲環(huán)境下稍微減輕;
(4)在噪聲環(huán)境下無(wú)影響;
(5)在噪聲環(huán)境下使耳鳴加重。
耳鳴和耳聾、眩暈并稱(chēng)為耳科的三大難題,其治療也很困難,尚無(wú)一種特別有效的方法。
1.病因治療
針對引起耳鳴的原發(fā)病進(jìn)行治療,對于全身性疾病伴耳鳴的,如甲狀腺功能異常、糖尿病、高血壓、貧血、自身免疫性疾患等,可采用內科藥物治療原發(fā)??;對于血管畸形、腫瘤等所引起的耳鳴,宜采用外科手術(shù)治療,如乳突導管靜脈畸形,采用手術(shù)治療后耳鳴可消失;有些疾病伴耳鳴的,既可藥物治療,也可手術(shù)治療,如梅尼埃病等。
2.藥物治療
可利用苯并二氧?類(lèi)藥、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等藥物進(jìn)行治療。
3.電刺激療法
這種方法是利用電流直接刺激聽(tīng)覺(jué)結構,通過(guò)改變聽(tīng)覺(jué)結構的功能狀態(tài),抑制導致耳鳴的異?;顒?dòng),從而起到治療耳鳴的作用。電刺激療法所使用的是一種低電壓的弱電流。
4.耳鳴習服療法
耳鳴習服療法(TRT)是一種綜合性的治療方法,它由生物反饋治療、松弛訓練、聲掩蔽、佩戴助聽(tīng)器等幾個(gè)部分組成。
5.心理咨詢(xún)和調適
分析耳鳴原因和病變情況,消除病人的擔心,告誡病人要置身于聲音充實(shí)環(huán)境中,主動(dòng)接觸自然界聲音,爭取與耳鳴共處,把耳鳴比作火車(chē)的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應和習慣這些聲音,讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應,抑制消極情緒,并樹(shù)立耳鳴可以治療的信心。
主要用于腦部,周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥34.8清熱通便,散風(fēng)止痛。用于頭暈目眩,暴發(fā)火眼,牙齒疼痛,口舌生瘡,咽喉腫痛,耳痛耳鳴,大便秘結,小便短赤。
健客價(jià): ¥4.5益氣升陽(yáng),聰耳明目。用于耳聾耳鳴,視物昏花。
健客價(jià): ¥38.8清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛,耳鳴腫痛,大便秘結,皮膚刺癢。
健客價(jià): ¥35滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥16.9滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥16清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹,解瘡毒。適用于風(fēng)熱感冒,目赤頭痛,高血壓,頭暈耳鳴,咽喉腫痛,疔瘡腫毒等癥。為居家旅行常備清涼飲品。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥13.8滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥16.8益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24.5補腎填精。用于腎氣不足,腰膝痠軟,記憶減退,頭暈耳鳴,四肢無(wú)力。
健客價(jià): ¥23.8補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥38滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥22益氣升陽(yáng),聰耳明目。用于耳聾耳鳴,視物昏花。
健客價(jià): ¥21.6養心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見(jiàn)有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿(mǎn)等心脾氣虛,痰阻血瘀者。
健客價(jià): ¥14.8固精澀精。用于腎虛不固,遺精滑泄,神疲乏力,四肢酸軟,腰痛耳鳴。
健客價(jià): ¥11.8溫腎固精。用于腎陽(yáng)不足所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄。
健客價(jià): ¥22.8滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見(jiàn)潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見(jiàn)上述表現者。
健客價(jià): ¥28.8滋陰補腎,舒肝通脈。用于中老年人輕度腦動(dòng)脈硬化所致的頭暈頭痛,耳鳴耳聾,視物模糊,記憶力減退。腰膝酸軟,肢體麻木等癥屬肝腎陰虛者。
健客價(jià): ¥45補腎益精,滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無(wú)精、少精、弱精、精液不液化等癥。
健客價(jià): ¥75滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥20.5心絞痛發(fā)作的預防性治療,眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價(jià): ¥44.8補腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥4.7