耳鳴是指耳內有鳴響的聽(tīng)幻覺(jué),或如蟬聲,或如潮聲,或大或小,妨礙正常聽(tīng)覺(jué);耳聾是指聽(tīng)力減退,甚至失聽(tīng)。耳鳴日久,可發(fā)展成耳聾。耳鳴耳聾是臨床常見(jiàn)疾病,??赏瑫r(shí)出現。二者病因病理大致相同,辯證治療方法也基本一致。
耳鳴耳聾可分為器質(zhì)性耳鳴耳聾和功能性耳鳴耳聾兩大類(lèi)。器質(zhì)性耳鳴耳聾又分為傳音性、感音性和混合性3類(lèi)。此外耳鳴耳聾又有先天性耳鳴耳聾、藥物性耳鳴耳聾、噪音性耳鳴耳聾、突發(fā)性耳鳴耳聾、外感性耳鳴耳聾、腎虛性耳鳴耳聾之分。由于咽鼓管結構的特點(diǎn),各種外在刺激、致病菌經(jīng)由咽鼓管進(jìn)入鼓室,中耳及其他部分也常受累及,引起中耳黏膜化膿,官腔阻塞而發(fā)生耳鳴耳聾。一般情況下,暴聾者多易治,久聾者難治。
由于引起耳鳴的原因很復雜,有的耳鳴是客觀(guān)存在的,即客觀(guān)性耳鳴,有的耳鳴是主觀(guān)上感覺(jué)到的,稱(chēng)為主觀(guān)性耳鳴,后者較多見(jiàn),它可以是耳源性的,常引起各種耳聾的伴隨癥狀,如:伴隨傳音性耳聾病變如外耳道盯聆栓塞、中耳炎等引起的耳鳴,其音調多半低沉;伴隨感音神經(jīng)性耳聾病變如耳噪聲損傷、藥物中毒等引起的耳鳴,其音調多半高亢,也可由非耳源性的全身病變引起:如糖尿病、高血壓、心臟血管病、胃腸系病、貧血、神經(jīng)官能癥等。大概保守估算,我國現在耳鳴患者大約有1.2~1.3億人,其中至少有1千萬(wàn)人耳鳴較重。耳鳴不僅使這些患者精神痛苦、煩躁不安,而且影響他們正常的生活與工作。
耳鳴是我們生活中比較常見(jiàn)的一種病,有許多患了耳鳴的人對于很輕的或者是短暫的耳鳴都不當回事,然后時(shí)間長(cháng)了就讓耳鳴加重了,直到有了并發(fā)癥才開(kāi)始急著(zhù)治療。
耳鳴的分類(lèi)方法有多種,常用的有以下幾類(lèi):
1.根據病程分類(lèi)
急性:<3個(gè)月;亞急性:3~12個(gè)月;慢性:>12個(gè)月。
2.根據耳鳴產(chǎn)生的癥狀分類(lèi)
代償性耳鳴:耳鳴較輕,患者能夠耐受,不需進(jìn)行特殊治療;
失代償性耳鳴:耳鳴較重,患者無(wú)法忍受,需要積極治療,降低耳鳴的響度。
3.根據檢查者感受情況分類(lèi)
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在臨床上按中醫的診療方法診斷出病因,找出疾病的關(guān)鍵,辨別疾病的性質(zhì),確定病變屬于哪一經(jīng)脈,哪一臟腑,辨明它是屬于表里、寒熱、虛實(shí)中那一類(lèi)型,做出診斷。然后進(jìn)行相應的配穴處方,進(jìn)行治療。以通經(jīng)脈,調氣血,使陰陽(yáng)歸于相對平衡,使臟腑功能趨于調和,從而達到防治疾病的目的。
中醫學(xué)認為:耳為腎之竅,為腎所主,又與其它臟腑有著(zhù)廣泛的聯(lián)系,因此五臟六腑、十二經(jīng)脈之氣血失調皆可導致耳鳴。同時(shí)還把耳鳴分為實(shí)癥耳鳴和虛癥耳鳴。
耳鳴耳聾患者日常生活中應注意
(1)遠離噪音,增強自身體質(zhì),講究衛生,戒除挖耳,娛樂(lè )有節,音量適度,飲食方面;“兩高兩低”。
兩高即:高蛋白、高維生素。
兩低即:低鹽。低脂肪。如瘦肉、鮮魚(yú)、活禽等燉湯頻服,亦可多食些水果、韭菜、胡蘿卜、芹菜等高維生素的蔬菜瓜果。多吃含鐵豐富的食物,缺鐵易使紅細胞變硬,運輸氧的能力降低,耳部養分供給不足,可使聽(tīng)覺(jué)細胞功能受損,導致聽(tīng)力下降。平常多休息多喝水,
(2)生活起居方面:注意在發(fā)作期應臥床休息,房間光線(xiàn)以稍暗為宜,避免環(huán)境嘈雜吵鬧,宜安靜養息。待癥狀緩解后宜逐漸下床活動(dòng),避免長(cháng)期臥床。
(3)對久病、頻繁發(fā)作、伴神經(jīng)衰弱者,要向病人多方解釋病情,解除其精神緊張和恐懼心理。注意生活規律性,禁用煙、酒、咖啡等刺激品。還要戒除挖耳習慣。
鼓膜很薄,若音量過(guò)大,易受損傷。因此,隨身聽(tīng)、MP3、電視機、錄音機、音響音量要適度,音調不宜過(guò)高或過(guò)低。若聲音傳入耳內,有不適感,甚至耳心疼痛感,或者影響面對面交談及心煩者,示音量過(guò)大,應回避,或減小音量。
在飲食上,耳鳴患者也要注意取舍??Х纫蚝途凭墒苟Q癥狀加重。偏愛(ài)甜食者容易肥胖,患糖尿病幾率高,容易產(chǎn)生和糖尿病有關(guān)的耳鳴,
辛辣的調味品和辣的食品容易助長(cháng)內火,損傷津液,加重炎癥,使耳鳴加劇。而那些具有補腎清肝、活血通竅作用的食物可以在患者的調護中多多使用。
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主要用于腦部,周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
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