脊髓灰質(zhì)炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“脊灰”）是由脊灰病毒所致的急性傳染病。臨床主要表現是發(fā)熱、咽痛、及肢體疼痛，部分病例可發(fā)生肢體麻痹，嚴重病人可因呼吸麻痹而死亡。本病多發(fā)生于小兒，故俗稱(chēng)“小兒麻痹癥”。

疫苗 減活疫苗和滅活疫苗選哪個(gè)比較好" width="400" height="301" src="http://img.jianke.com/article/201503/923635467-2015032614223381.jpg" />

　　接種脊灰疫苗是預防脊灰的有效手段

　　兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗可選擇減活疫苗（即通常所說(shuō)的糖丸）或滅活疫苗（針劑）。前者屬于我國的一類(lèi)疫苗，免費接種，糖丸是安全有效的，大部分人可選擇使用，只有存在接種這種疫苗的禁忌癥時(shí)，才一定要選用滅活疫苗。滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于二類(lèi)疫苗，是自費項目。

　　脊灰減活疫苗是將高致病能力的脊灰野生病毒培養成低致病能力的脊灰疫苗病毒制備而成的，疫苗中含有活的脊灰疫苗病毒。脊灰減活疫苗應用歷史悠久，為全球消滅脊灰發(fā)揮了重要作用。但脊灰減活疫苗有一個(gè)日益顯現的重大缺點(diǎn)：接種后可能發(fā)生罕見(jiàn)的疫苗相關(guān)麻痹（癥狀與小兒麻痹癥相同），并留有終生殘疾。世界衛生組織估計，接種脊灰減活疫苗發(fā)生相關(guān)麻痹的概率約為1／25萬(wàn)劑次。

　　為了克服減活疫苗的缺點(diǎn)，發(fā)達國家紛紛改用脊灰滅活疫苗。脊灰滅活疫苗雖然成本昂貴，且免疫效果略遜于減活疫苗，但其能夠完全避免疫苗相關(guān)麻痹，將來(lái)一定會(huì )完全取代脊灰減活疫苗。

　　我國的國產(chǎn)脊灰疫苗全部為減活疫苗，有糖丸劑型和液體滴劑兩種。2009年，我國引進(jìn)了巴斯德公司的脊灰滅活疫苗；2010年，我國又引進(jìn)了巴斯德公司的五聯(lián)疫苗，五聯(lián)疫苗成分之一即為脊灰滅活疫苗。我國的國產(chǎn)脊灰滅活疫苗也在加緊研發(fā)過(guò)程中，目前已經(jīng)上三期臨床試驗，樂(lè )觀(guān)地估計可以在2013年上市。

　　我國脊灰滅活疫苗的制備工藝與國際上常用的滅活疫苗不同，我國是將培養的脊灰疫苗病毒滅活制成疫苗，國際上全部是將培養的脊灰野生病毒滅活制成疫苗。兩種疫苗工藝孰優(yōu)孰劣目前還難見(jiàn)分曉，但由于脊灰野生病毒培養對實(shí)驗室的安全級別要求最高，且存在環(huán)境泄漏風(fēng)險，因此我國使用脊灰疫苗病毒工藝的成本會(huì )更低些，也更加安全些。

（實(shí)習編輯：陳樂(lè )）