「疫苗」脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）減毒活疫苗（OPV)、脊灰滅活疫苗（IPV）
摘要：共接種4劑次，其中2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗（IPV），3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗（OPV）。
脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）減毒活疫苗(脊灰減毒活疫苗，OPV)、脊灰滅活疫苗（IPV）
接種程序、注意事項、禁忌癥
免疫程序與接種方法
?。?）接種對象及劑次：
共接種4劑次，其中2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗（IPV），3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗（OPV）。
?。?）接種部位和接種途徑：
IPV：上臂外側三角肌或大腿前外側中部，
肌肉注射。
OPV：口服接種。
?。?）接種劑量：
IPV：0.5ml。
OPV：糖丸劑型每次1粒；液體劑型每次2滴，約0.1ml。
以下人群建議按照說(shuō)明書(shū)全程使用IPV：
原發(fā)性免疫缺陷、胸腺疾病、有癥狀的HIV感染或CD4T細胞計數低、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血
干細胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調節作用的
藥物（例如大劑量全身皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α抑制劑、IL-1阻滯劑或其他免疫細胞靶向單克隆抗體治療）、目前或近期曾接受免疫細胞靶向放射治療。
★如果兒童已按疫苗說(shuō)明書(shū)接種過(guò)IPV或含脊灰疫苗成分的聯(lián)合疫苗，可視為完成相應劑次的脊灰疫苗接種。
IPV，OPV補種原則
?。?）對于脊灰疫苗遲種、漏種兒童，補種相應劑次即可，無(wú)需重新開(kāi)始全程接種。＜4歲兒童未達到3劑（含補充免疫等），應補種完成3劑；≥4歲兒童未達到4劑（含補充免疫等），應補種完成4劑。補種時(shí)兩劑次脊灰疫苗之間間隔≥28天。
?。?）IPV疫苗納入國家免疫規劃以后，無(wú)論在補充免疫、查漏補種或者常規免疫中發(fā)現脊灰疫苗為0劑次的目標兒童，首劑接種IPV。
?。?）2016年5月1日后，對于僅有bOPV接種史（無(wú)IPV或tOPV接種史）的兒童，補種1劑IPV。
?。?）既往已有tOPV免疫史（無(wú)論劑次數）而無(wú)IPV免疫史的遲種、漏種兒童，用現行免疫規劃用OPV補種即可，不再補種IPV。
接種IPV、bOPV有哪些禁忌證？
參見(jiàn)IPV和bOPV使用說(shuō)明書(shū)。
OPV有哪些不良反應？
少數人接種后可發(fā)生一般反應，出現發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等全身反應，癥狀輕微，一般在2～3天內自行消退。接種后很少發(fā)生異常反應，嚴重過(guò)敏反應和
神經(jīng)系統反應極罕見(jiàn)。VAPP發(fā)生概率極低，主要發(fā)生在免疫功能免疫缺陷者中，以首劑接種者多，后續接種者少。
IPV有哪些不良反應？
少數人接種后可發(fā)生一般反應，出現注射部位疼痛、紅腫、硬結等局部反應，或出現發(fā)熱、煩躁、嘔吐、腹瀉、嗜睡、皮疹等全身反應，癥狀輕微，一般在2～3天內自行消退。接種后很少發(fā)生異常反應，嚴重過(guò)敏反應和神經(jīng)系統反應極罕見(jiàn)。
兒童接種IPV或bOPV后發(fā)生不良反應如何處理？
★一般反應通常不需特殊處理，可自行消退。
★發(fā)熱在37.5℃以下時(shí)，應加強觀(guān)察，適當休息，多飲水，防止繼發(fā)其他疾??；
★發(fā)熱超過(guò)37.5℃或伴有其他全身癥狀、異?？摁[等情況，應及時(shí)到醫院診治。
★紅腫直徑和硬結＜15毫米（mm）者一般不需處理；15mm～30mm者可用干凈的毛巾裹上熱水袋熱敷；＞30mm者應及時(shí)到醫院就診。
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