乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,主要是肝臟病變,并可引起多種器官損害的一種傳染病。乙肝主要侵犯兒童及青壯年,兒童乙肝治療當然被很多家長(cháng)所關(guān)注。近兩年免疫規劃外的乙肝疫苗接種人次數有下降趨勢,乙肝疫苗接種人次數同比下降了27.23%。下面就讓我們了解一下兒童乙肝治療的知識。
一、兒童慢性乙型肝炎治療越早越好:
由于生長(cháng)發(fā)育的因素,兒童患慢乙肝在15歲以前治療優(yōu)于15歲以后,影響預防的因素可能有幾點(diǎn):A.兒童在生長(cháng)發(fā)預期,抗病毒療效較好,尤其是對干擾素依從性好,同時(shí)也會(huì )增強機體免疫功能,有利于清除病毒。B.當兒童進(jìn)入青春期后,違反心理作用,依從性差。C.體內生長(cháng)代謝旺盛,藥物小劑量能發(fā)揮作用。為此:建議兒童慢乙肝應積極早期抗病毒綜合治療,才能減少慢乙肝及肝硬化的發(fā)生。
二、兒童乙肝治療時(shí)機:
1、小兒慢乙肝攜帶者:無(wú)論是大三陽(yáng)或小三陽(yáng),應每半年進(jìn)行肝功及肝臟B超檢查,當轉氨酶(ALT)上升達2倍或長(cháng)期超過(guò)正常值(低于80u),也應盡早抗病毒及綜合治療。
2、B超發(fā)現肝、脾腫大或外周血細胞長(cháng)期減少以及血清中乙肝病毒核酸(HBV.DNA)拷貝數增高者,盡管ALT正常,應進(jìn)行肝穿活檢,病理學(xué)有改變者,盡早治療減少肝硬化發(fā)生。
3、小兒慢乙肝怎樣選擇抗病毒治療:
(1)干擾素:對于小兒慢乙肝抗病毒治療應該首選干擾素,除非有禁忌癥。
用藥依據:1、干擾素應答持續2、有相對療程。3、部分兒童可使乙肝表面抗病毒轉陰,即停藥后,仍有部分患兒發(fā)生轉陰。4、無(wú)產(chǎn)生耐藥變異發(fā)生。5、停藥后復發(fā)率低。6、再治療仍有效。
(2)拉米夫定:
拉米夫定應用于兒童慢乙肝抗病毒治療已有十余年,實(shí)踐證明,該藥副作用少、口服方便,乙肝病毒核酸(HBV.DNA)陰轉率高,易被人接受,但是長(cháng)期應用(2年以上)臨床上發(fā)生耐藥率逐漸增高。而停用易產(chǎn)生病情復發(fā);為此臨床上研究聯(lián)合抗病毒治療。
(3)聯(lián)合抗病毒
有人對小兒慢乙肝兩種聯(lián)合抗病毒治療方案:
1、對于初期較高ALT》150以上,給予先護肝治療,待ALT下降后再應用干擾素聯(lián)合拉米夫定。
2、對于血清HBVDNA拷貝數高于10^6者,給以先用拉米夫定;待拷貝數下降或轉陰(3-6個(gè)月)后,再聯(lián)合干擾素。
?。▽?shí)習編輯:姚嘉曦)
恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥500恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥930恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò ),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥520本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥165適用于其它抗逆轉錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。
健客價(jià): ¥450本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥342本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥109適用于其它抗逆轉錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1200本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥875本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥4160本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥2789恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1980恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1169適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥460本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥30適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥285本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥60本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥53本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥63本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥50本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥90本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥90本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥118本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥45