1、無(wú)菌性膿腫

　　1.1臨床表現

　　注射局部先有較大紅暈，2～3周后接種部位出現大小不等的硬結，局部腫脹、疼痛：輕者針眼處流膿，重者形成潰瘍，潰瘍未破潰前有波動(dòng)感，輕者自行吸收，重者破潰排膿，有時(shí)深部潰爛形成膿腔，長(cháng)期不愈。

　　1.2治療

　?、佥p者：干熱敷以促進(jìn)局部膿腫吸收，2—3次／d，15min次左右。

　?、谥卣吣撃[未破潰前可用注射器抽取膿液，并可注入適量抗生素，切忌切開(kāi)排膿，以防久不愈合。膿腫破潰或形成膿腔者，需切開(kāi)排膿，預防和控制繼發(fā)感染。

　　2、熱性驚厥

　　2.1臨床表現

　　先發(fā)熱后驚厥，體溫一般38.℃，驚厥多發(fā)生在發(fā)熱開(kāi)始12h之內、體溫聚升之時(shí)。發(fā)作突然，時(shí)間短暫，肌肉陣發(fā)痙攣，四肢抖動(dòng)，兩眼上翻，口角牽動(dòng)，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，呼吸不規則或暫停，面部與口唇發(fā)紺，可伴有短暫的意識喪失，大小便失禁。預防接種引起的驚厥，多數只發(fā)生1次，發(fā)作時(shí)間很少有持續20min的，有些兒童表現為多次短暫驚厥。無(wú)中樞神經(jīng)系統病變，預后良好，不留后遺癥。

　　2.2治療

　?、凫o臥。將紗布纏裹的壓舌板放在上下牙齒之間，以防咬傷舌頭。保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。

　?、谥汞d。抽搐不止，到醫院處理。如苯巴比妥鈉每次5—8mg/kg肌肉注射，也可用10%水合氯醛適量灌腸。

　?、弁藷?。物理或藥物降溫。

　　3、過(guò)敏性皮疹

　　3.1臨床表現

　　接種疫苗后無(wú)其它原因而出現的皮疹。

　?、倨ふ?。

　　a．蕁麻疹：最為多見(jiàn)，一般在接種后數小時(shí)以致數天發(fā)生。一般先有皮膚瘙癢，隨后發(fā)生水腫性紅斑、風(fēng)疹團。皮疹大小不等，色淡紅或深紅，皮疹周?chē)噬n白色，壓之褪色，邊緣不整齊。皮疹反復或呈批出現，速起速退，消退后不留痕跡。嚴重者融合成片，有奇癢。

　　b．麻疹、猩紅熱樣皮疹：常見(jiàn)于接種后3—7d。色鮮紅或暗紅，為隆起與皮膚表面的斑丘疹，可見(jiàn)于耳后、面部、四肢或軀干，多少不均，可散在發(fā)生或融合成片。

　　c．大皰型多形紅斑：接種疫苗后后6～8h或24h內注射局部及附近皮膚發(fā)生一至數個(gè)丘疹，并伴發(fā)熱，3—5d后皮疹處出現水皰，皰液淡黃清晰不渾濁是其特點(diǎn)。有些可伴同側淋巴結腫大。經(jīng)治療均可痊愈，預后良好。

　?、谄渌Y狀。

　　a．呼吸系統：呼吸困難、哮鳴、喉頭水腫、聲音嘶啞、鼻眼癥狀如鼻塞、流涕、噴嚏、發(fā)癢和結膜充血、流淚、眼癢。

　　b．消化系統：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。

　　c．神經(jīng)系統：頭暈、頭痛、抽搐、意識喪失等。

　　3.2治療

　?、佥p者僅口服抗組胺藥如撲爾敏、西替利嗪等即可。

　?、谥匕Y者給予腎上腺素等治療。

　　4、血管性水腫

　　4.1臨床表現

　　注射疫苗后不久或最遲1—2d內產(chǎn)生。注射局部的紅腫范圍逐漸擴大，皮膚光亮，不痛，僅育瘙癢、麻木、脹感。重者腫脹范圍可以顯著(zhù)擴大至肘關(guān)節及整個(gè)上臂。水腫在全身各個(gè)部位均可發(fā)生。發(fā)生在皮膚，表現為水腫或蕁麻疹；發(fā)生在眼瞼或眼結膜，則嚴重妨礙視覺(jué)；發(fā)生在視神經(jīng)周?chē)蓪е乱暳p退或暫時(shí)性失明；發(fā)生在尿道可引起尿閉；發(fā)生在咽喉或氣管，可引起窒息；發(fā)生在腸壁、腸系膜可引起腹痛等。如無(wú)其他癥狀，一般不會(huì )造成嚴重的或持久的損害，消退后不留痕跡。

　　4.2治療

　?、儆酶蓛裘頍岱?。

　?、诳惯^(guò)敏治療，口服苯海拉明等。很快痊愈，預后良好。

　　5、暈厥

　　5.1臨床表現

　　多見(jiàn)于年輕體弱的女性或小學(xué)生，嬰幼兒較少見(jiàn)。常在接種時(shí)或接種后不長(cháng)時(shí)間內，甚至在準備接種時(shí)發(fā)生。其特點(diǎn)是發(fā)病突然、持續時(shí)間短，恢復完全。表現多樣化。輕者有心慌、虛弱感，胃部不適伴輕度惡心、手足麻木等，一般短時(shí)間內可恢復正常。稍重者面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗、四肢厥冷。嚴重者面色更顯蒼白、瞳孔縮小、呼吸緩慢、收縮壓降低、舒張壓無(wú)變化或略低、脈搏緩慢、心動(dòng)徐緩、肌肉松弛，并失去知覺(jué)。數十秒至數分鐘即可意識清楚，一般可在短時(shí)間內完全恢復或有1—2d頭暈無(wú)力。與過(guò)敏性休克不同，休克時(shí)血壓下降明顯、脈搏細微而快速，并有胸悶、呼吸困難等呼吸道阻室癥狀或其它皮疹、水腫等。

　　5.2治療

　?、俦３职察o和空氣清新，平臥，頭部低下，下肢抬高，同時(shí)松解衣扣，注意保暖。

　?、谳p者一般不需要特殊處理，可給予喝熱開(kāi)水或熱糖

　　水，短時(shí)間內即可恢復。

　?、劢?jīng)過(guò)上述處置后不見(jiàn)好轉，可按過(guò)敏性休克處理，3～5min仍不見(jiàn)好轉者，應立即送附近醫療單位診治。

　　6其他疑似預防接種異常反應

　　還可能發(fā)生過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、多發(fā)性血管炎、腦炎和腦膜炎等，因病情復雜，均應到醫院及時(shí)救治。