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流感的抗病毒治療(2017版)

2018-01-09 來(lái)源:孕寶福音  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:流感高危人群主要是:孕婦、6~59月齡兒童、老人、患有慢性?。ò滩《靖腥?艾滋病、哮喘、慢性心肺疾病等)的人群以及醫務(wù)人員。
  流感通常是指季節性流感(跟禽流感和流感大流行不同),流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道感染。
 
  流感有3種類(lèi)型:甲型流感、乙型流感和丙型流感。引起疫情和流行的主要是甲型流感和乙型流感。丙型流感比較少見(jiàn),而且導致的癥狀通常比較輕微。
 
  流感的潛伏期一般為1~4天,其體征和癥狀主要是:突發(fā)高熱、咳嗽、頭痛、肌肉和關(guān)節痛、嚴重身體不適、咽痛和流鼻涕。多數人得流感后不需要看醫生也可以在2~5天內逐漸改善,但咳嗽可持續兩周或兩周以上,無(wú)力和易疲勞的癥狀也可能持續幾周(這稱(chēng)為“流感后無(wú)力”)。對于高危人群來(lái)說(shuō),流感可造成嚴重疾病或死亡。常見(jiàn)的流感并發(fā)癥有:肺炎、支氣管炎、哮喘發(fā)作、心臟問(wèn)題、中耳炎,其中肺炎是最嚴重的流感并發(fā)癥,對于老人和慢性病患者來(lái)說(shuō)可能是致命的。
 
  流感高危人群主要是:孕婦、6~59月齡兒童、老人、患有慢性?。ò滩《靖腥?艾滋病、哮喘、慢性心肺疾病等)的人群以及醫務(wù)人員。
 
  當流感感染者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí),含有病毒的飛沫會(huì )進(jìn)入空氣,把病毒傳給周?chē)脒@些飛沫的人。病毒還可通過(guò)感染病毒的手來(lái)傳播。
 
  抗病毒藥物
 
  奧司他韋和扎那米韋都對甲型流感和乙型流感有效。
 
  奧司他韋是口服藥,在中國有膠囊和顆粒兩種劑型。奧司他韋在美國被批準用于2周齡以上的兒童及成人的流感治療。在美國,奧司他韋有用于配制混懸液的粉劑,但在中國沒(méi)有,小孩子除了使用顆粒制劑以外,還可以把奧司他韋膠囊打開(kāi),把里面的藥物和甜的液體(比如玉米糖漿)混合(劑量要遵醫囑)。
 
  扎那米韋是經(jīng)口吸入的干粉劑型,在美國被批準用于7歲及以上的兒童及成人的流感治療。扎那米韋不推薦用于有喘鳴或潛在慢性呼吸系統疾病病史的人。
 
  帕拉米韋是靜脈注射用藥,在美國被批準用于18歲及以上且患病≤2天的流感患者。
 
  利巴韋林在美國沒(méi)有被批準用于流感的治療和預防。
 
  對于以下人群,無(wú)論是否接種了最新的流感疫苗或發(fā)病是否在48小時(shí)內,都應該盡早給予抗病毒藥物治療,而不應等待流感測試確認:
 
  1.推斷得流感的住院兒童,或由于流感造成嚴重的、復雜的或進(jìn)行性疾病的住院兒童。
 
  2.推斷得流感的高危兒童,無(wú)論嚴重程度如何。
 
  以下人群應該考慮使用抗病毒藥物治療:
 
  1.推斷得流感的其他方面健康的兒童。在發(fā)病48小時(shí)內開(kāi)始治療的效果最好,但48小時(shí)后仍然可以考慮使用。
 
  2.推斷得流感的兒童、并且家里有兄弟姐妹或日常接觸6月齡內嬰兒或有潛在健康問(wèn)題的人時(shí)。
 
  及時(shí)使用奧司他韋治療可以減少發(fā)熱的持續時(shí)間、疾病癥狀和并發(fā)癥風(fēng)險。
 
  發(fā)熱、頭痛、關(guān)節痛、肌肉痛等,可以使用對乙酰氨基酚或布洛芬。
 
  幾個(gè)研究表明,感冒咳嗽藥對6歲以?xún)葍和療o(wú)效,卻可能有潛在的嚴重副作用,所以不建議給6歲以?xún)葍和褂梅翘幏綇头礁忻八帯?/div>
 
  美國疾控中心建議,有流感樣癥狀的孩子應該在家休息,避免去學(xué)?;蛲袃核?,直到在不使用退熱藥的情況下,至少持續24小時(shí)不發(fā)熱。
 
  預防流感的最有效方式是每年接種流感疫苗。
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