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小兒營(yíng)養性巨幼細胞貧血診斷

2018-04-12 來(lái)源:兒科醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:葉酸口服劑量為每次5mg,每日3次,連續數周至臨床癥狀好轉、血象恢復正常為止。同時(shí)口服維生素C有助葉酸的吸收。
小兒營(yíng)養性巨幼細胞貧血診斷
 
根據臨床表現、血象和骨髓象可診斷為巨幼紅細胞性貧血。在此基礎上,如精神神經(jīng)癥狀明顯,則考慮為維生素缺乏所致。有條件時(shí)測定血清維生素Bi!或葉酸水平可進(jìn)一步協(xié)助確診。
 
治療
 
1.般治療
 
注意營(yíng)養,及時(shí)添加輔食;加強護理,防止感染。
 
2.去除病因
 
對引起維生素Bi!和葉酸缺乏的原因應予去除。
 
3.維生素B12和葉酸治療
 
有精神神經(jīng)癥狀者,應以維生素Bi!治療為主,如單用葉酸反而有加重癥狀的可能。維生素Bi!500—1000!g.次肌注;或每次肌注i00!g,每周!—3次,連用數周,直至臨床癥狀好轉、血象恢復正常為止。當有神經(jīng)系統受累表現時(shí),可予每日img,連續肌注!周以上;由于維生素Bi!吸收缺陷所致的患者,每月肌注img,長(cháng)期應用。用維生素Bi!治療后6—7小時(shí)骨髓內巨幼紅細胞可轉為正常幼紅細胞;一般精神癥狀天后好轉;網(wǎng)織紅細胞!—4天開(kāi)始增加,6—7天達高峰,!周后降至正常;精神神經(jīng)癥狀恢復較慢。
 
葉酸口服劑量為每次5mg,每日3次,連續數周至臨床癥狀好轉、血象恢復正常為止。同時(shí)口服維生素C有助葉酸的吸收。
 
服葉酸1—2天后食欲好轉,骨髓中巨幼紅細胞轉為正常;24天網(wǎng)織紅細胞增加,4—7天達高峰;2—6周紅細胞和血紅蛋白恢復正常。因使用抗葉酸代謝藥物而致病者,可用亞葉酸鈣治療。先天性葉酸吸收障礙者,口服葉酸劑量應增至每日15—50mg才有效。
 
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