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小兒陣發(fā)性哭鬧嘔吐 需警惕腸套疊

2018-09-14 來(lái)源:兒科護理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腸套疊是嬰幼兒期最常見(jiàn)的外科急腹癥之一,在醫院幾乎每天都能遇到。若能掌握一些科普常識,將對寶寶健康非常有益,有時(shí)甚至可以救寶寶一命。

腸套疊是嬰幼兒期最常見(jiàn)的外科急腹癥之一,在醫院幾乎每天都能遇到。若能掌握一些科普常識,將對寶寶健康非常有益,有時(shí)甚至可以救寶寶一命。

很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“腸套疊”這個(gè)疾病,也知道這是一種兒科急腹癥,但究竟什么是腸套疊?

什么是腸套疊?

所謂腸套疊,是指腸管的一部分在腸蠕動(dòng)的作用下,像袖套一樣套入了相鄰部分的腸管,并導致腸內容物通過(guò)障礙,造成腸梗阻。

該病多發(fā)生于4~10月齡的寶寶,但1~2歲的孩子也比較常見(jiàn)。男嬰發(fā)病高于女?huà)?。由于患兒年紀小,不能表達,往往會(huì )耽誤病情。

引起腸套疊的病因有哪些?

單純腸套疊發(fā)生時(shí),凹入的腸段會(huì )使血管受壓,使靜脈血和淋巴液發(fā)生郁積,致使腸壁腫脹,甚至腸粘膜破裂,造成出血。如果套疊持續時(shí)間久,腸子水腫更厲害,會(huì )套疊夾得更緊,進(jìn)而演變成腸子壞死、破裂、造成腹膜炎,甚至休克、死亡。

腸套疊的危險性在于,兩段套疊在一起的腸管相互壓迫,若超過(guò)48小時(shí),腸管血液循環(huán)就會(huì )受阻,可能發(fā)生腸壞死,嚴重者有生命危險。

既然問(wèn)題如此嚴重,那么我們就先了解一下腸套疊的常見(jiàn)癥狀,從而在日常生活中多觀(guān)察、注意,以便及時(shí)診治,不延誤病情。

臨床發(fā)病癥狀及表現有哪些?

腸套疊的三大典型癥狀是:陣發(fā)性腹痛、嘔吐和血便。初發(fā)腸套疊時(shí),腸管部分梗阻,隨著(zhù)腸道蠕動(dòng),寶寶開(kāi)始感覺(jué)陣發(fā)性的腹部絞痛,伴有嘔吐。

寶寶煩躁不安,身體屈曲,因不能用語(yǔ)言表達而一陣陣哭鬧。像這樣陣發(fā)性哭鬧,因在腹痛發(fā)作時(shí),突然劇烈哭鬧,表情痛苦,和平時(shí)的哭鬧不一樣,所以一定要細心留意觀(guān)察,同時(shí)可能還有臉色蒼白、額頭冒汗。

這一陣腸蠕動(dòng)過(guò)去之后,疼痛消失,寶寶又開(kāi)始進(jìn)食、睡眠、玩耍如常。只是過(guò)不了多久,往往十幾分鐘,腸蠕動(dòng)引起的疼痛再次來(lái)襲,寶寶再次哭鬧、嘔吐,任媽媽們如何安撫也不起作用。

出現嘔吐時(shí),最初嘔吐物為奶塊或食物,以后可帶有草綠色的膽汁,甚至吐出有糞臭味的液體;排出果醬樣稀血便;有時(shí)肚子上可觸摸到包塊,如果出現以上情況要及早就診同時(shí)可能還有臉色蒼白、額頭冒汗。

上述癥狀有規律地出現,并可能因病情進(jìn)展而加重。此外,隨著(zhù)病情進(jìn)展,套疊的腸管出血,與消化液混合,寶寶則可排出草莓果醬一樣的血便,甚至是暗紅色的血水。此時(shí)如仍未就醫,就很容易發(fā)展為腸壞死,進(jìn)而導致腹膜炎,危及生命。

掌握了這些關(guān)鍵的觀(guān)察點(diǎn),肯定有疑問(wèn):這么嚴重的急癥,平時(shí)有沒(méi)有好的預防方法呢?

遺憾的是,大部分腸套疊找不到直接病因,寶寶們所患的多是我們在醫學(xué)上所說(shuō)的“特發(fā)性腸套疊”。

可能的病因有:

1、腹瀉、便秘等腸道功能紊亂;

2、進(jìn)食過(guò)多、輔食添加不合理加重腸道負擔,誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂;3、消化系統對某種食物過(guò)敏而致功能失調;

4、某些病毒感染等。所以,平常護理寶寶時(shí),媽媽們一定要重視孩子的飲食衛生,進(jìn)食需定量,添加輔食不可操之過(guò)急,避免進(jìn)食生冷、寒涼食品,注意孩子腹部保暖,發(fā)生腹瀉、便秘時(shí)及時(shí)就診。

發(fā)生腸套疊時(shí),如何治療?

急性腸套疊早期(發(fā)病24小時(shí)以?xún)?,?4~48小時(shí)但一般情況較好者),常由放射科醫生進(jìn)行保守的空氣灌腸復位治療。即從肛門(mén)將空氣緩緩注入大腸中,維持一定壓力,將套入腸管慢慢推回原處,如果不順利,可以結合手法按揉復位,此治療方法效果立竿見(jiàn)影,對患兒損傷小,住院療程短,甚至門(mén)急診就可以。

需要提醒家長(cháng),空氣灌腸治療腸套疊早期復位成功率為80%~90%左右,2%~4%有復發(fā)的可能性,如果拖得越久越難復位成功。

腸套疊的發(fā)生往往悄無(wú)聲息,一旦發(fā)病又來(lái)勢兇猛,但一般只要及時(shí)發(fā)現及時(shí)診治,治療效果往往還是令人滿(mǎn)意的。無(wú)論采用空氣灌腸還是手術(shù),治愈后都有腸套疊復發(fā)的可能,所以最重要的還是平時(shí)對寶寶溫柔耐心的觀(guān)察與護理。

早發(fā)現、早診斷、早治療可有效減輕腸套疊的危害。對于頻繁發(fā)生陣發(fā)性哭鬧(尤其是出現不讓碰肚子等情況)、同時(shí)有嘔吐的寶寶,要想到可能發(fā)生腸套疊,要及時(shí)送往醫院進(jìn)行診斷治療。

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