嬰兒哭鬧(babycrying)是沒(méi)語(yǔ)言表達能力的嬰兒表達要求或痛苦的一種方式。
嬰兒受到饑餓、困乏、需排尿或排便等內在生理刺激,或外界冷、熱、濕、疼痛、癢、疾病或精神上的刺激都可引起哭鬧??摁[常成為家長(cháng)就醫的唯一主訴。
病因及鑒別診斷
引起嬰兒哭鬧的原因大致可分為兩類(lèi):
1生理性哭鬧
啼哭是新生兒期一種本能的反應,哭聲洪亮有力,多屬生理現象;不哭或哭聲微弱反而是一種異常病理反應。
嬰兒哭鬧首先應考慮是否饑餓、尿布潮濕、排便、衣被過(guò)熱、過(guò)冷、體位不適、驚嚇、蚊蟲(chóng)叮等上述生理或外界刺激所引起;
有的嬰兒養成要抱要哄習慣,尤其在傍晚睡眠前??摁[,俗稱(chēng)“鬧覺(jué)”、“吵瞌睡”,立即安排睡眠,則可???。以上因素糾正后仍哭鬧不止,則需詳細檢查有無(wú)病理現象。
有的生活規律顛倒,晝眠夜哭,則需設法糾正其習慣。
2病理性哭鬧
凡能引起身體不適或疼痛的任何疾病,均可致小兒哭鬧不安,甚至在其他臨床癥狀尚不明顯前,即表現為哭鬧。
因此,應仔細檢查全身各部位有無(wú)不適或疼痛處。以下列舉以哭鬧為突出表現的常見(jiàn)疾病,供鑒別診斷參考:
(1)中樞神經(jīng)系疾病
新生兒顱縫未閉,顱腦疾病顱壓增高時(shí),癥狀體征可不明顯,但可表現高調尖聲的哭叫,稱(chēng)為腦性尖叫。
常見(jiàn)疾病有缺氧缺血性腦病、顱內出血、腦炎、腦膜炎、核黃疸、腦積水等;相反,哭聲單調或哭聲少、反應遲鈍提示腦發(fā)育障礙。
(2)腹痛
腸痙攣、急腹癥如腸套疊、腸梗阻、闌尾炎、鼠蹊疝嵌頓等可引起突然陣發(fā)尖叫,常伴臉色蒼白、嘔吐、出汗、腹瀉或便秘等。
急腹癥常有腹部或鼠蹊部陽(yáng)性體征,如腹脹、腸型、壓痛、腫塊及腸鳴音異常等,必要時(shí)口服水合氯醛待患兒入睡后再檢查腹部。
(3)感染、創(chuàng )傷
各種感染或創(chuàng )傷均可引起嬰兒煩躁、哭鬧,應仔細檢查找出感染、創(chuàng )傷的種類(lèi)及部位,特別應注意隱藏部位有無(wú)紅、腫、熱、疼的感染灶或損傷,如頸部、腋窩、背部、臀部、肛周等。
耳屏有壓痛時(shí)應考慮有無(wú)中耳炎、外耳道癤腫。肢體活動(dòng)時(shí)劇烈哭叫,應考慮有無(wú)關(guān)節、骨髓炎、骨折或關(guān)節脫臼??谘?、咽炎、鼻塞也可引起哭鬧,尤其在吃奶時(shí)。蟯蟲(chóng)感染可因肛門(mén)奇癢引起夜間哭鬧。
(4)其他
佝僂病、貧血等營(yíng)養不良患兒可有煩躁、哭鬧、睡眠不安等;甲狀腺功能亢進(jìn)母親所生的新生兒,可有煩躁、哭鬧等癥狀。貓叫樣哭聲提示染色體異常的貓叫綜合征。
適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時(shí)人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價(jià): ¥12健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7.5植物配方,用于所需皮膚表面的抑菌護理。
健客價(jià): ¥28草本成分,調理舒緩皮膚,用于所需皮膚表面的抑菌護理。
健客價(jià): ¥28舒筋活絡(luò ),祛瘀止痛,活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8草本成分,用于所需皮膚表面的舒緩與抑菌護理。
健客價(jià): ¥29活血化瘀,舒筋通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于肥大性脊椎炎、頸椎病、跟骨刺、增生性關(guān)節炎、大骨節病等。
健客價(jià): ¥10.5清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥23植物成分,用于所需皮膚表面的抑菌護理。
健客價(jià): ¥29植物配方,用于所需部位不通的舒緩與抑菌梳理。
健客價(jià): ¥38草本成分,用于所需皮膚表面的舒緩與抑菌護理。
健客價(jià): ¥48葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長(cháng)發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 采森兒童型鈣片:補鈣。
健客價(jià): ¥89.9兒童鈣補充。
健客價(jià): ¥38有效迅速消除傷風(fēng)感冒或枯草熱癥狀:發(fā)熱、發(fā)冷、鼻水、鼻塞、噴嚏、頭痛、肌肉酸痛、鼻竇痛、喉嚨痛、喉嚨癢、淚眼
健客價(jià): ¥19.5拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥89清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風(fēng),傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現不出引起的身熱咳嗽;赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價(jià): ¥36免疫調節。
健客價(jià): ¥145祛風(fēng)鎮驚,消食導滯。用于停食停乳引起:肚脹腹硬,嘔吐乳食,大便秘結,痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥19清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風(fēng),傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現不出引起的身熱咳嗽;赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價(jià): ¥26小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應急物理降溫。
健客價(jià): ¥15用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥219補鈣。
健客價(jià): ¥19用于預防和治療因兒童維生素A及D、C缺乏所引起的各種疾病,如夜盲癥、眼干燥癥、角膜軟化癥、佝僂病、軟骨病。
健客價(jià): ¥121.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29