WHO在2013年修正的兒童休克急救指南毫無(wú)新的變化，這令研究人員感到失望和困惑。而WHO給出的解釋是，方針和指南的改變必須非常謹慎，目前他們打算在2015年出臺新的臨時(shí)指導方針。
重癥病人在受到重度感染，比如瘧疾或液體流失后，會(huì )產(chǎn)生休克。目前推薦的治療方法是快速液體復蘇通過(guò)靜脈輸液的方式而大量注入液體。這一方法使得很多兒童復蘇，但2011年針對非洲兒童的大量研究卻表明，液體復蘇也有可能致命。根據研究數據，通過(guò)液體復蘇治療，比少量補充液體治療，每100個(gè)孩子中死亡的孩子要多3個(gè)。而休克最嚴重的情況，液體復蘇的死亡比例為48%，而控制小量輸液的死亡比例為20%。
WHO在最新修正的急救指南中沒(méi)有更新的做法進(jìn)行了批評。她告訴BBC：“我們非常擔心，兩年半后，這一指導方針也不會(huì )得到改變。”雖然目前缺乏關(guān)于休克兒童的精確數據，不過(guò)她相信，如果醫院遵循WHO的指導方針去做，那么兒童死亡率將大大超額……很有可能成千上萬(wàn)。
WHO解釋稱(chēng)，如果把所有關(guān)于休克的證據都有系統的證明一遍，那么將延遲其他指南的推出。伊麗莎白·梅森博士是世衛組織孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年衛生主任，她對BBC說(shuō)道：“這確實(shí)是一個(gè)艱難的決定，但我們不會(huì )基于一個(gè)單獨的研究而做改變，即使它是開(kāi)創(chuàng )性的。作為一個(gè)世界性的組織，我們在做出建議時(shí)必須非常謹慎，需要對所有的證據進(jìn)行系統的檢查，否則每出現一項新的研究，世衛組織就相應改變其指導方針，（這是不現實(shí)的。）”
液體復蘇是休克治療的基礎，一旦臨床診斷為嚴重感染，應盡快進(jìn)行積極的液體復蘇，6小時(shí)內達到復蘇目標。但液體復蘇的失敗往往會(huì )導致病人發(fā)生多器官功能不全綜合征(MODS)，甚至死亡。
（實(shí)習編輯：許曉靜）
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