人工關(guān)節置換術(shù)的開(kāi)展、進(jìn)步和發(fā)展，對于關(guān)節晚期的患者來(lái)講是一種福音。它通過(guò)重建關(guān)節功能，可以緩解疼痛及改善生活質(zhì)量。骨關(guān)節炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎累及髖膝關(guān)節、髖臼發(fā)育不良等多種疾病，均可在人工關(guān)節置換術(shù)的治療下恢復正常的生活。但總有人很擔心人工關(guān)節置換術(shù)圍手術(shù)期出現并發(fā)癥，例如發(fā)熱或者感染，今天就關(guān)節置換術(shù)后發(fā)熱的問(wèn)題做幾點(diǎn)回答。

　　關(guān)節置換術(shù)后發(fā)生感染是非常麻煩的并發(fā)癥，但發(fā)生幾率非常低，僅為1%左右。關(guān)節置換術(shù)后發(fā)熱確實(shí)要排除有無(wú)發(fā)生關(guān)節感染，特別是對于罹患免疫性疾病的患者而言，術(shù)后發(fā)熱會(huì )引起我們極大的關(guān)注和擔心。

　　在查閱大量的文獻資料后，發(fā)現關(guān)節置換術(shù)后發(fā)熱絕大多數是一種生理性反應，并總結了關(guān)節置換術(shù)后發(fā)熱的原因包括：手術(shù)刺激使得細胞因子分泌增多引起的相應反應、內源性致熱源作用、肝細胞壞死、肺不張和輸血史等。沒(méi)有研究證據表明貧血、低蛋白血癥、麻醉方式與術(shù)后發(fā)熱有關(guān)性。當然，如果是因為傷口感染、呼吸道感染及泌尿系感染引起的發(fā)熱，則應進(jìn)行積極的抗感染治療。如果沒(méi)有以上明顯的感染證據的話(huà)，可以先觀(guān)察，可以暫時(shí)不考慮進(jìn)行細菌學(xué)檢查和應用抗生素。一般建議39℃以?xún)鹊陌l(fā)熱，可以行物理降溫、退燒藥和多飲水處理。如果連續發(fā)熱，且體溫超過(guò)39℃，則應積極行感染指標的篩查，必要時(shí)進(jìn)行抗生素治療。

　　在接受人工關(guān)節置換術(shù)后，需要長(cháng)期注意預防感染，以下幾點(diǎn)可供參考：

　?、偃斯りP(guān)節置換術(shù)后如果患感冒，在口服治療感冒藥后發(fā)燒不退，建議口服抗生素3-5天；

　?、谌绻蜓例l問(wèn)題需行拔牙，建議拔牙前預防使用抗生素；

　?、郛斝形哥R、腸鏡等有創(chuàng )檢查時(shí)，建議預防使用抗生素。

　?、墚敵霈F身體外傷，皮膚破損時(shí)，建議應用抗生素3天。

　　總之，建議人工關(guān)節置換術(shù)后進(jìn)行終生復診，一旦發(fā)現問(wèn)題，可以及時(shí)處理，以免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。