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骨折的自我康復很重要

2017-01-04 來(lái)源:茂名人民醫院骨科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:股骨頸骨折是老年骨折的常見(jiàn)類(lèi)型,治療上常采取手術(shù)治療。很多患者因經(jīng)濟原因,住院時(shí)間相對短暫,在家的康復鍛煉就顯得尤為重要。

  復位、固定和功能鍛煉,對于骨折的康復有重要意義。只有三者相輔相成,才能有助于骨折的康復。然而,骨折的康復最終決定于患者自身的功能鍛煉。否則,骨折就會(huì )難以愈合,患者本身只能得到失去功能的肢體。

  鎖骨骨折

  愈合期這一時(shí)期是指骨折經(jīng)骨科處理后,到愈合前(拆除固定物前)的時(shí)期。此時(shí)活動(dòng)較少,首先要保持科學(xué)的姿勢,要求睡眠時(shí)在木板床上仰臥,兩肩之間墊高,保持中間高、兩肩低的“肩外展后伸位”。此外,要多做深呼吸,多活動(dòng)軀干和下肢,并勤做握拳、伸指、分開(kāi)手指、腕部屈伸、肘部屈伸等主動(dòng)練習,幅度盡量大,逐步增加用力程度。

  到了第二周,就可以增加捏小球,對抗阻力屈伸腕部等運動(dòng)。到第三周,還可以增加仰臥位,頭與雙肘做支撐的挺胸練習。

  恢復期外固定物去除后即進(jìn)入此期。拆除固定物后的頭兩天,可將患肢用頸腕懸吊帶掛在胸前,除繼續上述練習外,還可增加站立位向患肢側屈,做肩部的前后擺動(dòng),努力增加擺動(dòng)幅度。第三至第四天,開(kāi)始做肩關(guān)節各方向的主動(dòng)運動(dòng)。

  股骨頸骨折

  股骨頸骨折是老年骨折的常見(jiàn)類(lèi)型,治療上常采取手術(shù)治療。很多患者因經(jīng)濟原因,住院時(shí)間相對短暫,在家的康復鍛煉就顯得尤為重要。

  出院后8周內,可做:①雙側大腿肌肉的舒縮運動(dòng)(有意識地收縮、放松肌肉),15~20次為一組。②屈伸、旋轉雙側踝關(guān)節,10次為一組。③抬高臀部運動(dòng)。利用床上吊環(huán),屈曲健膝關(guān)節,用健足蹬床,保持患肢在牽引下抬高臀部,5次為一組。抬高時(shí)要求保持整個(gè)臀部平衡,不能傾斜,抬離床面15~30度。

  出院4周后,根據患者功能恢復情況,可扶雙拐下地練習行走。上樓時(shí)健肢先上,拐隨其后;下樓時(shí)拐先下,患肢隨后,健肢最后。術(shù)后8周至3個(gè)月,重點(diǎn)訓練髖關(guān)節伸展、直腿抬高(平臥,下肢伸直抬高)和單腿站立平衡練習。每日10~15次,每次1~2分鐘。

  手術(shù)3個(gè)月以后,如無(wú)疼痛、跛行,可棄拐行走(但應避免外出或長(cháng)距離行走),并可從事日常較輕的家務(wù)勞動(dòng)。為防止關(guān)節脫位,應做到“三不”、“五避免”:不可過(guò)度負重,不做盤(pán)腿動(dòng)作,不坐矮凳子;避免重體力活動(dòng)和奔跑,避免在髖關(guān)節內收、內旋位時(shí)突然站起,避免在雙膝并攏、雙足分開(kāi)時(shí)身體向患側傾斜去取東西、接電話(huà)等,6~8周內避免性生活,避免在不平整或很光滑的路面上行走。

  腰椎壓縮性骨折

  腰椎壓縮性骨折是老年人最?;嫉募怪鶕p傷之一,由于骨折多數比較穩定,可用保守治療??祻湾憻捲趥?~2天即可進(jìn)行。這里向大家介紹一種簡(jiǎn)便易行的“五點(diǎn)支撐法”。

  具體做法是:取仰臥位,用頭、雙肘和雙足撐起身體,腰部向上挺,盡力騰空后伸(圖1);患者也可取俯臥位,上肢伸直后伸、頭胸后仰、挺腹,或下肢伸直后伸,體質(zhì)好的患者也可上、下肢同時(shí)后伸,呈一弧形(圖2)。

  在進(jìn)行腰部鍛煉的同時(shí),患者應注意四肢各關(guān)節的活動(dòng),以預防肢體肌肉廢用性萎縮、關(guān)節攣縮和骨骼脫鈣。在傷后3個(gè)月內,要避免脊柱前屈,不宜過(guò)早直立負重,以免加重骨折椎體的變形。

  傷筋動(dòng)骨100天,在傷后恢復的3個(gè)月期間,患者要注意進(jìn)行一些腰背力量的訓練。同時(shí),要做脊椎柔韌性和靈活性的鍛煉。比如,可以去做做仰臥起坐,或者將體操凳向各個(gè)方向彎曲。

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