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膝關(guān)節軟骨損傷康復

2017-04-06 來(lái)源:骨科康復時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:康復的目標是:恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量,減輕疼痛和腫脹。降低關(guān)節所受的壓力以延遲關(guān)節退變,促進(jìn)愈合,以期達到正常功能。

  膝關(guān)節軟骨損傷是一個(gè)眾所周知的、棘手的難題。從自己的經(jīng)驗看主要是靠自身的修復能力。當然也取決于是否選擇手術(shù)。那么修復軟骨采用的是何種手術(shù)呢?目前我們已知的重建軟骨的的方式很多。有清創(chuàng )術(shù)、鉆孔術(shù)、微骨折術(shù)、自體骨軟骨移植術(shù)等等。但總體的印象中成功率卻不太高。年輕病人無(wú)法接受關(guān)節置換的,容易溝通理解的人可以考慮手術(shù)。但是無(wú)論采取何種手術(shù),無(wú)論是否手術(shù)。從受傷時(shí)刻起,康復就應該開(kāi)始了。這是我閱讀了Derrich Sucki的《骨科手術(shù)康復》這本書(shū)后獲得的第一概念。以后我會(huì )隨著(zhù)自己的閱讀與大家分享的。

  軟骨損傷康復的第一原則:康復治療剝脫性軟骨炎(OCD)和退變性軟骨損傷原則方法是類(lèi)似的??祻偷哪繕耸牵夯謴完P(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量,減輕疼痛和腫脹。降低關(guān)節所受的壓力以延遲關(guān)節退變,促進(jìn)愈合,以期達到正常功能。

  促進(jìn)愈合的初期練習如下:1.關(guān)節活動(dòng)度訓練(ROM)和力量訓練。都要在有限負重的條件下(開(kāi)鏈訓練)進(jìn)行。這樣才能增加關(guān)節潤滑度并且降低在軟骨和半月板上的壓力(看樣子關(guān)節內注射玻璃酸鈉會(huì )有一定作用的,訓練時(shí)力量并不是逐漸加大的)。2.如果半月板同時(shí)有損傷,要避免膝關(guān)節載荷過(guò)重和旋轉。3.固定自行車(chē)訓練。4.水療5.仰臥位低載荷膝關(guān)節屈伸訓練,跟骨滑動(dòng),靜蹲,直腿抬高訓練,橋式訓練,后腿訓練。6.腘繩肌和股四頭肌肉牽拉。

  推薦的延緩骨關(guān)節炎發(fā)展和手術(shù)后最佳康復的方法如下:1.減輕體重2.用適當的鞋來(lái)進(jìn)行減震治療,同時(shí)要避免穿高跟鞋3.評估是否使用非處方的矯形鞋墊來(lái)減輕膝內側或外側的壓力4.可以參加低沖擊力的運動(dòng),避免高沖擊力的、重復動(dòng)作的運動(dòng)(如跑步和跳躍)。

 

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