腳拇指外翻，俗稱(chēng)大腳骨，是一種常見(jiàn)的拇趾向足的外側過(guò)度傾斜的現象，指拇趾骨和第一跖骨之關(guān)節傾斜超過(guò)15度。

　　按照流行病學(xué)統計，拇外翻的發(fā)病率約12%，中部地區較多見(jiàn)，沿海地區發(fā)病率略低，按照中國人口13億計算，中國約有1億多的大腳骨患者。其中女性患者較多，在每個(gè)女人的一生中，至少有20%的可能患上拇外翻。

　　自從高跟鞋被發(fā)明以后，愛(ài)美的女士們便對其趨之若鶩，高跟鞋何以有如此大的魅力？首先是穿上高跟鞋就會(huì )憑空高出幾厘米，整個(gè)人立刻顯得纖長(cháng)了，而且穿著(zhù)高跟鞋時(shí)無(wú)論是站是走，都顯得更加挺拔和俏麗。但是，一些愛(ài)穿高跟鞋和尖頭鞋的女性漸漸發(fā)現，自己的腳變丑了：前腳掌部變寬，大腳趾逐漸外翻。而且，有時(shí)大腳趾內側還會(huì )出現紅腫，走路時(shí)還有明顯的疼痛感覺(jué)。結果就是，穿高跟鞋穿出了“大腳骨”。

　　拇外翻是什么原因導致的呢？

　　1遺傳

　　遺傳是拇外翻發(fā)病的一個(gè)重要因素，尤其青少年患者，許多研究中報道了拇外翻患者具有陽(yáng)性的家族史。第一跖骨內翻，即第一跖骨在跖楔關(guān)節處內翻成角，也可能是拇外翻發(fā)病的易發(fā)因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中的發(fā)生率很高。

　　扁平足，第一跖骨關(guān)系不協(xié)調，如第一跖骨頭呈圓球形，第一跖骨過(guò)長(cháng)、過(guò)短。脛后肌腱止點(diǎn)變異，部分纖維擴展到拇收肌斜頭和拇展屈肌的腓側部分，從而增加了后二肌的聯(lián)合肌腱的收縮力，第1～2跖骨基底間有異常骨突等因素，在拇外翻發(fā)病中起一定作用。

　　2穿高跟尖頭鞋

　　穿鞋跟太高、過(guò)尖及過(guò)窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動(dòng)，造成不適及疼痛，破壞了原本三個(gè)立足點(diǎn)的功能，而行走時(shí)全身重量落在足部前端，腳趾會(huì )因身體重量壓迫逐漸變形，就會(huì )造成拇指外翻的現象。例如：時(shí)下流行的高跟鞋、尖頭鞋等都是加速拇指外翻的最大原兇。尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時(shí)，足前部被塞入一窄小的三角形區域內，堅硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾內翻略?xún)刃?，中間3趾近端趾間關(guān)節強度屈曲，跖趾關(guān)節和遠端趾間關(guān)節過(guò)度伸直。

　　3各種炎癥

　　尤其是類(lèi)風(fēng)濕，常因關(guān)節破壞形成向外半脫位，呈拇外翻畸形。

　　如何治療拇外翻呢？

　　保守治療

　　對僅有畸形沒(méi)有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療。穿著(zhù)較寬松的或露趾的鞋子可減少對內側突起的摩擦，以及通過(guò)降低對前足的擠壓來(lái)延緩拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進(jìn)一步加重。在鞋內放置軟墊可以減輕足底疼痛區域的壓力。應用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時(shí)緩解疼痛，延緩畸形進(jìn)展。拇囊炎可做理療、熱敷。

　　手術(shù)治療

　　如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的癥狀，建議進(jìn)行手術(shù)矯正拇外翻。

　　如何預防拇外翻呢？

　　平時(shí)買(mǎi)鞋時(shí)，應選購一雙讓腳趾有足夠空間活動(dòng)的寬頭鞋子，以減少鞋面對腳趾所造成壓迫。正確足弓設計的標準鞋子，具備較強的吸震、減壓效果，讓你在行走時(shí)足部所承受之全身重量均勻分布于腳底，不會(huì )因分布不當而壓迫到腳趾，造成韌帶發(fā)炎、松弛。