拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之間關(guān)節傾斜超過(guò)15度。拇外翻是一種復雜的解剖畸形，并且在治療上極具挑戰性。

　　拇囊是指在拇外翻畸形中出現的明顯的內側突起，但一般情況下這兩個(gè)名詞可互換使用。

　　拇外翻是累及拇趾的最常見(jiàn)的病變，多見(jiàn)于中老年婦女，較常發(fā)生在有遺傳傾向加上長(cháng)時(shí)間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會(huì )對拇趾施加異常壓力。

　　病因

　　造成拇指外翻的原因可分為：先天因素與后天因素兩類(lèi)。

　　1、先天因素是由于關(guān)節、神經(jīng)、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等，使腳底機能降低，造成不穩定進(jìn)而變形。

　　2、后天因素則是因穿著(zhù)不合腳鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、過(guò)尖及過(guò)窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫。

　　不但影響腳趾的伸展與活動(dòng)，造成不適及疼痛，還會(huì )破壞了原本三個(gè)立足點(diǎn)的功能，而行走時(shí)全身重量落在足部前端，腳趾會(huì )因身體重量壓迫逐漸變形，就會(huì )造成拇指外翻的現象。

　　長(cháng)期外翻會(huì )讓跖骨之間的韌帶發(fā)生松弛，雖然跖骨之間有堅強的韌帶連系，但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。

　　若站立過(guò)久，行走過(guò)多，經(jīng)常穿高跟或尖頭鞋時(shí)，第一楔骨和跖骨承受壓力超過(guò)25%，促使第一跖骨向內移位，引起足縱弓和橫弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇長(cháng)伸肌牽拉向外移，第1、2跖骨間的夾角就會(huì )加大。

　　第1跖骨頭在足內側形成一骨贅，拇外翻逐漸加重，第二趾被拇趾擠向背側，趾間關(guān)節屈曲，形成錘狀趾。

　　癥狀

　　拇外翻常呈對稱(chēng)性，拇趾的跖趾關(guān)節輕度半脫位，內側關(guān)節囊附著(zhù)處因有牽拉，可有骨贅形成，第1跖骨頭的突出部分，因長(cháng)期受鞋幫的摩擦局部皮膚增厚，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊。

　　如紅腫發(fā)炎，則成為拇滑囊炎，嚴重者拇趾的跖趾關(guān)節可產(chǎn)生骨關(guān)節炎，引起疼痛。第二、三跖骨頭跖面皮膚因負擔加重，形成胼胝。第二趾近側趾骨間關(guān)節處背側皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。

　　患者中女性多于男性，多見(jiàn)于中老年婦女，習慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發(fā)病。

　　主要表現為腳部畸形和疼痛。其畸形表現為腳拇趾外翻，向其它腳趾方向偏斜，而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。

　　畸形嚴重時(shí)，趾骨頭突出處可呈半球形，第二腳趾也因為擠壓而向腳背面突出。

　　大多數畸形嚴重的患者，都會(huì )出現不同程度的疼痛。疼痛主要是因為跖骨頭的突出部分，長(cháng)期受鞋幫的擠壓、摩擦，使得局部皮膚增厚、骨質(zhì)增生，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊、滑囊炎，引起紅腫、疼痛。

　　保健與預防

　　平時(shí)買(mǎi)鞋時(shí)，應選購一雙讓腳趾有足夠空間活動(dòng)的寬楦頭鞋子，以減少鞋面對腳趾所造成壓迫。

　　另外，正確足弓設計的標準鞋子，具備較強的吸震、減壓效果，讓你在行走時(shí)足部所承受之全身重量均勻分布于腳底，不會(huì )因分布不當而壓迫到腳趾，造成韌帶發(fā)炎、松弛，也是很重要考慮因素。

　　所以長(cháng)期穿著(zhù)不適當的鞋子來(lái)行走，便容易造成拇指外翻而引起發(fā)炎、疼痛。

　　穿著(zhù)市面上流行的尖頭巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟過(guò)高的鞋類(lèi)，發(fā)生拇指外翻的機率就較一般人高。