目的

　　關(guān)節假體周?chē)腥荆≒JI）是全膝關(guān)節置換術(shù)（TKA）后最嚴重的并發(fā)癥之一，而C反應蛋白（CRP）是檢測骨科術(shù)后早期感染的理想炎癥生物標志物，但在ROC分析中，CRP的靈敏度和特異度有限。本研究旨在明確TKA術(shù)前和術(shù)后前5天內的CRP變化是否能夠預測關(guān)節假體的早期感染。

　　方法

　　共計納入了1068名因原發(fā)性膝骨關(guān)節炎而接受單側TKA水泥型假體手術(shù)治療的受試者進(jìn)行回顧性分析，記錄所有患者的術(shù)前CRP，術(shù)后CRP變化，以及并發(fā)癥情況，包括手術(shù)關(guān)節的淺表手術(shù)部位感染（SSI）或深部PJI，以及隨訪(fǎng)處置。使用ROC分析確定可預測PJI陽(yáng)性的最佳CRP臨界值。

　　結果

　　1068名患者中，34名發(fā)生了SSI或PJI，需要后續手術(shù)治療。TKA移植術(shù)后第2至3天，CRP水平顯著(zhù)上升達到最高值，SSI或深部PJI的患者與正常的無(wú)并發(fā)癥患者之間在術(shù)后的CRP水平方面無(wú)明顯差異。

　　相比之下，術(shù)前的CRP可更有效地預測SSI或PJI的發(fā)生；ROC分析顯示，可預測PJI陽(yáng)性的術(shù)前CRP臨界值為5 mg/L。

　　結論

　　TKA術(shù)后前5天內的CRP水平及其變化無(wú)法有效預測早期感染，但術(shù)前CRP水平升高則可有效預測術(shù)后SSI或PJI的發(fā)生。