Roemer等人于7月14日在Osteoarthritis Cartilage雜志上在線(xiàn)發(fā)表了一篇文章，從影像學(xué)結果的諸多指標中選取了骨小梁作為研究標的，開(kāi)展了一項橫截面研究。

　　作者認為，影像學(xué)攝片結果中，以骨小梁結構進(jìn)行分形特征分析有助于預測關(guān)節結構，包括骨關(guān)節炎的進(jìn)展結局。但該結構在早期疾病中的表現尚未得以充分研究，研究選擇將高關(guān)節負荷的年輕現役運動(dòng)員與非運動(dòng)員予以對比。從運動(dòng)員的狀態(tài)、性別、前交叉韌帶手術(shù)史、年齡的角度比較骨質(zhì)在橫、縱向維度上的差異。

　　研究入組了685名患者，其中135名為現役運動(dòng)員（81%為足球運動(dòng)員），年齡18至36歲，另外550名為同年齡范圍的非運動(dòng)員對照人群，所有患者均接受膝關(guān)節影像學(xué)檢查，評價(jià)是否出現亞急性或慢性疾病進(jìn)展。研究關(guān)注點(diǎn)主要是脛骨的軟骨下骨內側和外側平臺。分形特征分為橫向和縱向兩方面計算。擬合曲線(xiàn)時(shí)，將同一模型中的全部4個(gè)危險因素納入算法考慮，并對4個(gè)因素相互校正。

　　采用混合效應模型，納入所有危險因素進(jìn)行計算，數據以差異的估值（E）和95%置信區間（CI）的形式列出。橫向維度上，有顯著(zhù)差異的因素包括，性別（女性 vs 男性）（E 0.098, 95% CI -0.009, 0.008, P<0.0001），前交叉韌帶手術(shù)史（有 vs 無(wú)）（E -0.031, 95% CI -0.043, -0.019, P < 0.0001），高齡（32歲以上 vs 18～22歲）（E -0.039, 95% CI -0.048, -0.029, P < 0.0001）?？v向維度上，有顯著(zhù)差異的因素包括，現役運動(dòng)員（是 vs 否）（E -0.012, 95% CI -0.020, -0.004, P <0.0001），性別（女性 vs 男性）（E 0.056, 95% CI 0.049, 0.062, P < 0.0001），年齡為28至32歲（28～32歲 vs 18～22歲）（E -0.028, 95% CI -0.037, -0.019, P < 0.0001）。

　　因此結論為運動(dòng)員和非運動(dòng)員在前交叉韌帶手術(shù)史、性別和年齡幾個(gè)方面的差異將導致骨小梁的影像學(xué)表現結構不同。

　　這項研究的關(guān)注點(diǎn)具有一定的前瞻性。骨關(guān)節炎的發(fā)病因素中，年齡占了很大一部分，但也同許多其他疾病一樣，有年輕化的趨勢。該研究選取18至36歲的現役運動(dòng)員作為研究對象，相較一般的65歲以上范圍大大提前，并且強調前交叉韌帶撕裂是骨關(guān)節炎影像學(xué)進(jìn)展的預測因子，這一點(diǎn)對運動(dòng)人群而言頗具參考意義。

　　研究的入組方式為「連續患者」，即只要在固定時(shí)間段內來(lái)訪(fǎng)的門(mén)診或轉院的患者均逐一納入研究，不根據偏好選取，因此選擇偏倚得以降低，可靠性提升。研究中，運動(dòng)員部分主要為足球運動(dòng)員（81%），作者也表示受條件限制，具體類(lèi)型難以細分，這一點(diǎn)限制了研究結果的普適性。另外，種族因素也沒(méi)有得到充分考慮，作者表示受試者主要來(lái)自中東部，因此種族差異、地理因素的潛在影響也未能區分。