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股骨頭壞死術(shù)前與術(shù)后的護理

2017-07-09 來(lái)源:金冠中醫骨病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程,初始發(fā)生在股骨頭的負重區,應力作用下壞死骨骨小梁結構發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過(guò)程。

  術(shù)前護理:

 ?。?)心理指導:充分做好患者的心理疏導,耐心的向患者介紹手術(shù)的必要性及手術(shù)的大致過(guò)程。介紹手術(shù)成功的病例,消除患者緊張焦慮恐懼心理,增強患者的治療信心,使患者積極配合手術(shù)。

 ?。?)臥床休息,減輕身體重量對髖關(guān)節的壓迫,是緩解疼痛的有效方法

 ?。?)戒煙酒,防止術(shù)后肺部感染,排困難

 ?。?)皮膚準備:患側臀部術(shù)前3天禁止肌肉注射。

 ?。?)行為訓練:術(shù)前教會(huì )患者深呼吸、有效咳嗽及床上大小便,教會(huì )患者行股四頭肌的等長(cháng)收縮以及踝關(guān)節的主動(dòng)活動(dòng)。

 ?。?)術(shù)前1日準備

  常規準備:備皮(以切口為中心,上下各20cm以上,包括會(huì )陰部),皮試,合血,術(shù)中用藥,片子,禁飲食(一般手術(shù)前12小時(shí)禁食,術(shù)前4小時(shí)禁飲,以防止在麻醉手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嘔吐、誤吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外),病號服貼身穿

  物品準備:T型鞋,枕頭

  術(shù)后護理

  臥位

  去枕平臥位6小時(shí),將患肢抬高10°~20°,外展30°,患肢保持外展中立位,穿防旋鞋,防止外旋,避免髖關(guān)節過(guò)度內收、內旋,雙腿間可夾一軟枕,并注意觀(guān)察患肢遠端血運。

  飲食:

  術(shù)后禁飲食6h,6h后開(kāi)始進(jìn)食,術(shù)后當天可食清淡易消化食物,后逐漸增加營(yíng)養,鼓勵患者多食高蛋白、高維生素的食物,多食新鮮水果及蔬菜,以利于身體康復。

  生命體征的檢測:

  給予吸氧,心電監護,密切監測患者生命體征的變化,特別注意有無(wú)心肺功能的異常,并注意病人意識、面色、皮膚粘膜改變情況,嚴密觀(guān)察患肢末梢血運、足趾活動(dòng),皮膚溫度及足部的感覺(jué),如有異常,及時(shí)通知醫生及時(shí)處理。

  引流管的護理:

  妥善固定,并經(jīng)常擠壓,保持引流管通暢,嚴密觀(guān)察患者傷口敷料有無(wú)滲血、滲液,如滲血較多要及時(shí)更換敷料。

  觀(guān)察記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量,一般每日引流量不超過(guò)500ml,術(shù)后24h或8h引流血<50ml時(shí)可拔除引流管,注意嚴格無(wú)菌操作。

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