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腕關(guān)節慢性疼痛—TFCC損傷

2017-07-10 來(lái)源:骨關(guān)節病家園  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腕關(guān)節過(guò)伸位時(shí)跌倒或腕尺側受到直接撞擊。受傷后的疼痛可表現不明顯,多為遷延不愈的慢性疼痛,伴有腕關(guān)節的乏力,酸脹,握力下降,不能提重物等等。

  三角纖維軟骨復合體(TFCC),主要由三角軟骨,尺側半月板,尺橈遠端背側韌帶,尺橈遠端掌側韌帶,腕尺側副韌帶構成。是尺橈遠側關(guān)節和腕尺側部最重要的穩定結構,很多腕尺側功能障礙都與其結構損傷或病變引起的生物力學(xué)改變有關(guān)。臨床上很多原因不明確, 發(fā)病隱匿,腕關(guān)節尺側慢性疼痛,并且病情呈間斷性發(fā)作均與此解剖結構有著(zhù)重要關(guān)系,如不解決則會(huì )嚴重,影響日常工作和生活。

  血供:尺動(dòng)脈發(fā)出的掌側和背側撓腕支;骨間前動(dòng)脈的掌側支;骨間前動(dòng)脈的背側支。且這些血管僅僅供應TFCC周緣約1/5的位置,若中央區域的損傷,則恢復起來(lái)相對緩慢,甚至難以愈合。

  損傷機制:TFCC損傷多以關(guān)節肌肉順應性差的中老年人群為主,典型受傷機制是在前臂旋前、腕關(guān)節過(guò)伸位時(shí)跌倒或腕尺側受到直接撞擊。受傷后的疼痛可表現不明顯,多為遷延不愈的慢性疼痛,伴有腕關(guān)節的乏力,酸脹,握力下降,不能提重物等等。

  治療方法:保守治療:主要包括藥物對癥治療,物理治療,休息限制活動(dòng),支局輔助制動(dòng)等。對于比較嚴重的損傷則根據損傷類(lèi)型和病情需要進(jìn)行關(guān)節鏡探查,軟骨修復,嚴重影響時(shí),需要做關(guān)節成形術(shù)。

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