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骨關(guān)節炎的常見(jiàn)病因有哪些?

2017-07-10 來(lái)源:樂(lè )園骨科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:關(guān)節軟骨可能因兩種形式損傷而破壞,一種是突發(fā)性巨大創(chuàng )傷,另一種為反復性特定關(guān)節的活動(dòng)超出了該關(guān)節周?chē)∪夂晚g帶的承受能力,造成關(guān)節軟骨的損傷。

  骨性關(guān)節炎(OA)是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病,是導致50歲以上人群功能障礙、影響社會(huì )發(fā)展的主要疾病之一,超過(guò)了心腦血管疾病發(fā)病率。本病雖然常見(jiàn),但是多數表現為慢性發(fā)病過(guò)程,高危人群如能急早做好防治工作,多數預后良好。在陸建偉主任的專(zhuān)家門(mén)診中,許多患者都會(huì )問(wèn):到底骨性關(guān)節炎是怎么引起的呢?

  【年齡】

  據統計,骨關(guān)節炎的發(fā)展與年齡呈正相關(guān)。這種趨勢可能是一些生物因素隨著(zhù)年齡增加而改變的結果,包括軟骨細胞對促進(jìn)修復的生長(cháng)因子反應性降低;關(guān)節韌帶的松弛度增加,造成關(guān)節的相對不穩,易于受到損傷;隨著(zhù)年齡增加,關(guān)節震蕩吸收和保護功能減弱,包括保護關(guān)節的肌力逐漸減弱和周?chē)窠?jīng)反應的減慢。

  【性別】

  骨關(guān)節炎的發(fā)生與性別密切相關(guān)。50歲之前,男性OA發(fā)病率高于女性,50歲以后,女性高于男性。女性的總體發(fā)生率高于男性。在80歲以后,兩性骨關(guān)節炎的發(fā)病率和患病率都趨于平緩。而“50歲”恰好為大多數女性絕經(jīng)期前后,這種與性別相關(guān)的關(guān)節炎與絕經(jīng)后雌激素缺乏有關(guān)。流行病學(xué)資料顯示,雌激素替代療法(ERT)可以顯著(zhù)減少髖、膝OA的發(fā)生。

  【肥胖】

  肥胖是引起骨性關(guān)節炎的重要誘因,超重的人會(huì )加重了承重關(guān)節的負荷,加快關(guān)節軟骨的磨損。此外,肥胖的患者多有內分泌代謝紊亂,骨代謝異常,誘發(fā)OA的產(chǎn)生。

  【關(guān)節損傷和過(guò)度使用】

  關(guān)節軟骨可能因兩種形式損傷而破壞,一種是突發(fā)性巨大創(chuàng )傷,另一種為反復性特定關(guān)節的活動(dòng)超出了該關(guān)節周?chē)∪夂晚g帶的承受能力,造成關(guān)節軟骨的損傷。比如曠工、農民等職業(yè)由于久站、干重力活等容易發(fā)生髖、膝關(guān)節OA,而運動(dòng)員的活動(dòng)往往既有大的關(guān)節創(chuàng )傷,又有反復的關(guān)節應用造成的損傷。

  【營(yíng)養因素與骨質(zhì)疏松因素】

  有小部分研究表明維生素C和維生素D攝入不足也影響著(zhù)骨關(guān)節炎的發(fā)生與發(fā)展。骨質(zhì)疏松的患者中骨關(guān)節炎亦不少見(jiàn),由于骨骼強度的下降,關(guān)節應力增加和關(guān)節負荷分布不均,從而導致骨關(guān)節炎的發(fā)生。

  【肌肉無(wú)力】

  關(guān)節軟骨所承受的主要力量不僅來(lái)自于體重,而且來(lái)自于為了維持關(guān)節穩定和活動(dòng)的肌肉收縮力,若關(guān)節周?chē)∪馕s無(wú)力,亦會(huì )導致關(guān)節應力分布不均,損傷軟骨。因而適合適量的運動(dòng)有利于防治骨關(guān)節炎。

  【遺傳易感性】

  流行病學(xué)數據顯示,全身性骨關(guān)節炎,常見(jiàn)于老年女性;膝關(guān)節骨性關(guān)節炎患者小部分有家族聚集傾向;女性骨關(guān)節炎的遺傳易感性較男性高。

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